肝腹水患者晚期，需要明確引起腹水的具體病因，對(duì)癥治療。肝腹水患者晚期是非常痛苦的，會(huì)出現(xiàn)腹腔積水，胸腔感染，肝區(qū)疼痛，食欲不振，面色灰暗，消化道出血，黑便，呼吸困難，黃疸，意識(shí)模糊，肝性腦病，肝臟衰竭，腎臟衰竭，心力衰竭等危及生命的癥狀。
肝腹水晚期怎么辦
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-10-293848次
肝腹水的概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝腹水患者晚期主要以保肝治療和控制腹水為主，腹水嚴(yán)重的可給予靜脈滴注人血白蛋白（又稱(chēng)清蛋白）治療，也可起到緩解腹水的癥狀。針對(duì)肝腹水可以口服利尿劑，常用的配合有呋塞米和螺內(nèi)酯配合效果更好。如晚期腹水嚴(yán)重，導(dǎo)致患者排尿困難，胸腔感染，可以選擇給予腹腔穿刺術(shù)，將腹水抽離身體，使患者減輕痛苦。如果晚期患者肝臟各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，還可以選擇肝臟移植手術(shù)進(jìn)行治療。
飲食作息注意：
飲食主要以清淡，軟爛食物為主。可以食用新鮮蔬菜，牛奶制品，稀粥，軟面條，雞蛋羹。肝腹水患者需要高蛋白飲食，可以食用瘦肉，蛋清，魚(yú)，蝦，蠶蛹等。動(dòng)物蛋白的攝入要適量，蠶蛹每天2個(gè)為宜。此外患者要減少食用鹽的攝入，食鹽的主要成分是氯化鈉，要減少鈉的攝入，食鹽每天控制在2g。此外要保持室內(nèi)通風(fēng)，室外溫度適宜的情況，可以簡(jiǎn)單的散步或坐在外面曬太陽(yáng)，腹水嚴(yán)重時(shí)，選擇臥床休息，臥床休息有利于改善腎臟，肝臟器的功能，有利于腹水的消退。勤換床單，保持患者自身衛(wèi)生清潔，家屬陪伴在側(cè)，讓患者感受到溫暖。
以上內(nèi)容僅供參考
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酒精肝腹水晚期怎么辦對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，首先一條應(yīng)該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水，就應(yīng)該通過(guò)利尿劑補(bǔ)充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水，就證明酒精肝已經(jīng)進(jìn)入到了晚期，需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退，而消退腹水的辦法可以通過(guò)服用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，這些藥物是通過(guò)提高腎臟的工作效率，把水分盡快的排出體外，單純的利尿劑可能會(huì)使一部分人的腹水不能夠完全的消退，就要補(bǔ)充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質(zhì)就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成，如果通過(guò)這種內(nèi)科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退，就應(yīng)該做穿刺放液的小手術(shù)，而穿刺放液也必須由醫(yī)生來(lái)完成，所以說(shuō)腹水晚期的患者應(yīng)該盡快的就醫(yī)，尋求有效的幫助。
02:00
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-24 1263次
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肝腹水晚期能活多久一個(gè)肝腹水的病人，如果不做任何治療的話，我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)證明，它每年的病死率應(yīng)該在20%以上，也就是說(shuō)100個(gè)肝腹水的人，如果不做任何治療的話，一年之后就會(huì)有20個(gè)人跟大家拜拜了，所以一個(gè)肝腹水的病人，如果不做任何治療，讓它任其發(fā)展的話，可能就一年死20%，可能大部分人在5年左右，再多說(shuō)一點(diǎn)，在10年左右可能就都死的沒(méi)有了。所以一個(gè)肝腹水的患者的自然史，也就是能夠再活5到10年，因此對(duì)于有了肝腹水的人，我們還是應(yīng)該積極鼓勵(lì)他來(lái)看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療，主要是找一下肝腹水的原因，給它做一些對(duì)因的治療，比如是乙肝，我們就吃抗病毒的藥，是丙肝我們就做抗病毒治療，如果是酒精性肝病我們就戒酒，通過(guò)這樣的一些方法，再加上對(duì)腹水的一些處理，這樣的話讓他們可能會(huì)活得時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。
01:34
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 63986次
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肝腹水晚期怎么辦肝腹水晚期，這種往往意味著是頑固型的腹水，在這種情況下，通過(guò)藥物治療可能就很難得到根本的糾正，那么怎么辦呢？這種導(dǎo)致腹水晚期的因素，可能會(huì)包括這種嚴(yán)重的肝硬化或者是肝癌的晚期，當(dāng)然也有其他的一些因素在里邊，這種情況下，可能能做的就是減輕痛苦。然后，比如如果病人腹脹的特別厲害，可以用一些對(duì)癥的措施，比如在腹部打針眼，做腹腔穿刺，通過(guò)腹腔穿刺，將腹水引流出來(lái)減輕腹脹的壓力，從而達(dá)到對(duì)癥的減癥治療。另外，可以適當(dāng)用一些補(bǔ)充蛋白質(zhì)、利尿的藥物，來(lái)緩解這種癥狀，還可以通過(guò)一些口服止疼藥來(lái)緩解腹痛、腹脹的癥狀，總體來(lái)說(shuō)是沒(méi)有特別好的辦法，可能就是對(duì)癥支持治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
來(lái)慶華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019-02-21 3420次
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肝癌晚期肝腹水怎么辦肝癌的患者在晚期的時(shí)候出現(xiàn)了腹水，需要排除是否有自發(fā)性腹膜炎。如果有自發(fā)性腹膜炎的，需要選擇一些敏感強(qiáng)效的抗生素抗感染治療，還需要輸入白蛋白，加強(qiáng)利尿等進(jìn)行綜合治療。需要一些護(hù)肝的藥物，盡量的將肝臟功能維持正常的范圍。還需要評(píng)估患者的肝臟功能，評(píng)估患者的狀態(tài)，再來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，病情特別明顯的肝功能很差的，沒(méi)有手術(shù)治療指征的，可以看看是否有介入治療的適應(yīng)癥或者是一些化學(xué)治療的適應(yīng)癥或者一些靶向治療的適應(yīng)癥，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，需要進(jìn)行多學(xué)科，多系統(tǒng)的診療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-13 1689次
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肝腹水晚期怎么辦病情分析：肝腹水為肝硬化腹水的俗稱(chēng)，是由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素引起腹腔內(nèi)積液。是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)，提示肝病惡化，其晚期表現(xiàn)為人體極度疲乏，食欲不振，嚴(yán)重腹脹，明顯出血傾向，下肢及顏面浮腫，24小時(shí)尿量小于500ml。意見(jiàn)建議：可以輸注白蛋白后給予利尿劑治療；若病人腹脹明顯，可行腹腔穿刺放液治療，當(dāng)然每日量要小于1000ml，量大可誘發(fā)肝性腦病或者肝昏迷，并且可以應(yīng)用腹水超濾濃縮回輸裝置將對(duì)人體有用的蛋白質(zhì)、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體等物質(zhì)濃縮后回輸?shù)礁骨唬瑥亩_(dá)到控制腹水的目的。
滿孝蕊
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-11 1602次
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肝腹水怎么辦病情分析：發(fā)現(xiàn)肝腹水，首先建議行腹腔穿刺送檢常規(guī)和生化，初步了解腹水的性質(zhì)，判斷腹水的良惡性，進(jìn)而明確引起肝腹水的病因。意見(jiàn)建議：在沒(méi)有明確病因之前，建議以對(duì)癥支持治療為主，在飲食上低鹽限水。在明確病因以后，首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)給予利尿，間斷輸注白蛋白等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-04-21 1201次
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肝腹水晚期肝腹水是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，其發(fā)展過(guò)程是遞進(jìn)性的，不是突發(fā)性的，晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了，建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類(lèi)患者的腎鈉水潴留明顯增加，總血容量擴(kuò)大，然后外周動(dòng)脈擴(kuò)張，以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴(kuò)張物質(zhì)，導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴(kuò)張。在此之后，
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-26 12187次
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肝腹水晚期肝腹水是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，其發(fā)展過(guò)程是遞進(jìn)性的，不是突發(fā)性的，晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了，建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-27 206次
