一,根據膿液細菌培養及藥物敏感性試驗,選用有效的抗生素控制感染。
二,排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺,抽除稀薄膿液,于胸腔內注入抗生素和溶纖維素藥物。對經反復穿刺后效果不佳者,應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸,多主張早期做胸腔閉式引流,可獲得較好的效果。
三,全身支持治療,包括加強營養、補充能量和蛋白,必要時可多次間斷給予輸血。
四,根據具體情況調整改進膿腔引流,以利于控制感染和改善全身情況。
五,手術治療:消除致病原因,消滅膿腔和恢復肺功能。對于病程不長,肺內無病變,可行膿胸纖維板剝除術。對于病程長、肺內有病變或支氣管胸膜瘺,可行胸膜肺切除,如一側肺完全毀損,可行完胸膜全肺切除。
用藥的原則就是急性膿胸根據膿液細菌培養及藥敏試驗選用有效的抗生素、支持對癥和其他輔助藥治療。