腸梗阻是指腸道內(nèi)容物的正常運(yùn)行受阻,導(dǎo)致腸道堵塞。其病因復(fù)雜多樣,主要可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻等。
1、機(jī)械性腸梗阻:機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的一種,多因腸道內(nèi)外或腸壁本身的各種器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸腔內(nèi)容物通過(guò)受阻。常見(jiàn)原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等。
2、動(dòng)力性腸梗阻:動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激以致腸壁肌運(yùn)動(dòng)紊亂,但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹小。這類腸梗阻又分為麻痹性和痙攣性兩類。前者發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或急性腹膜炎患者,由于嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝改變所致;后者較少見(jiàn),可發(fā)生于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人。
3、血運(yùn)性腸梗阻:血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,腸失去蠕動(dòng)能力,腸腔雖無(wú)阻塞,但腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。此類腸梗阻早期表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈腹部絞痛、惡心嘔吐頻繁、嘔吐物為血性,腹部體征輕微,與該疾病的嚴(yán)重程度不相稱。
還有一些特殊類型的腸梗阻,如由于藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致的腸梗阻,或者因?yàn)楦骨桓腥尽⒀装Y性腸病等引發(fā)的腸梗阻。腸梗阻的分類對(duì)于診斷和治療具有重要意義,不同類型的腸梗阻需要采取不同的治療策略。在臨床上,準(zhǔn)確判斷腸梗阻的類型是至關(guān)重要的。