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磨玻璃結節變大一定是惡性嗎

磨玻璃結節一般指的肺磨玻璃樣結節,肺磨玻璃樣結節變大不是一定是惡性的,也有可能是感染未控制導致的。

有部分感染可以導致出現肺磨玻璃樣結節,如真菌或分枝桿菌感染。如果治療效果不佳,感染未控制的情況下,這種肺磨玻璃樣結節可以變大,但變大的同時往往會伴有該疾病影像學其他特征,如薄壁空洞、蟲蝕樣空洞、新月征、暈征、衛星病灶等出現。

惡性結節常見于肺部癌前病變或原位癌。如果肺磨玻璃樣結節在隨診過程中變大,考慮有惡性的可能,需要查肺部三維重建,觀察肺磨玻璃樣結節的特征。如果肺磨玻璃樣結節同時伴有分葉毛刺征、血管集束征、胸膜牽扯癥狀、空泡征等幾種征象,要高度考慮是惡性的,可以完善支氣管鏡、TBLB檢查,取活檢、經皮穿刺肺活檢來定性,如確診惡性,需要直接手術切除。

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