一旦確診為小兒壞死性結腸炎就要立刻禁食,輕者5~10天,重者10~15天或更長。腹脹明顯時要給胃腸進行減壓。腹脹消失,大便潛血轉陰,腹部X線平片正常,一般狀況明顯好轉,就可以開始吃東西了。如果進食后患兒又出現腹脹、嘔吐等癥狀,則需要再次禁食。開始進食時,先試喂5%糖水,2~3次后如無嘔吐及腹脹,可改喂稀釋的乳汁,乳汁最好用母乳,一定不能用高滲乳汁。
小兒壞死性結腸炎怎么治
禁食:
靜脈補充液體及維持營養:
禁食期間必須靜脈補液,維持水電解質及酸堿平衡,營養支持。靜脈補充液體的量要根據日齡,每日總液量為100~150ml/kg。病初保證每日209.2kJ/kg,以后逐漸增加至418.4~502.1kJ/kg。補充液的40%~50%由碳水化合物提供,45%~50%由脂肪提供,10%~15%由氨基酸提供。一般用葡萄糖,氨基酸,10%脂肪乳,以及各種微量元素及維生素輸注。在輸注時要時常監測血電解質濃度,隨時調整。
抗感染以及對癥治療:
氨芐青霉素及丁胺卡那霉素,也可根據培養藥敏選擇抗生素來抗感染。病情嚴重伴休克者應及時治療,擴容除用2:1含鈉液外,還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯,腹壁明顯紅腫或經內科治療無效者應行手術治療。
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小兒壞死性結腸炎小兒壞死性結腸炎也是新生兒壞死性小腸結腸炎,屬于新生兒特有的消化道急癥之一,死亡率是比較高的,主要發生于早產兒和低體重兒身上,一般對于足月的寶寶來說,出現這種情況特別少見。引起小兒壞死性結腸炎的原因主要有新生兒窒息,肺透明膜病變,低血壓,休克等情況都會導致腸道內的供血不足,進而出現小兒壞死性結腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細菌感染也會引起腸黏膜的損害,從而導致小腸結腸的缺血缺氧,發生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便,如果完善腹部的x線,腹部平片檢查能發現腸管排列僵硬,腸壁的囊泡狀影,甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時長 1:44”
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小兒壞死性小腸結腸炎小兒壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產兒和患病的新生兒中發生,以腹脹便血為主要癥狀,特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統極為嚴重的疾病,引起壞死性小腸結腸炎的病因尚未完全明確,但一般認為是由多種原因聯合所導致,其中以早產和感染最為重要,在發生壞死性小腸結腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現,持續性的長缺血損害,細菌定植,腸腔內頂物,本病是新生兒消化系統極為嚴重的疾病,病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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小兒壞死性結腸炎怎么治應以禁食、靜脈營養、胃腸減壓、維持水電解質平衡、積極抗感染及其他對癥處理,進行保守治療。白蛋白和血漿也可以起治療作用,可以擴容及增強體質。如果未出現腹脹或血便情況,說明治療有效。此病易多反復發作,如果保守治療無效或有外科并發癥,可以選擇手術切除。
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小兒壞死性結腸炎怎么治療這個病本身比較兇險,病重的可在發病后很快并發敗血癥,造成休克,腸穿孔及腹膜炎,病死率很高。首先要禁食,減少胃腸壓力,做抗感染及其他對癥處理,進行內科保守治療,如果內科治療無效,可以考慮外科手術治療,切除壞死腸段,需要抗生素治療一段時間。
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