肺實變是肺部疾病的一種重要臨床表現,其典型體征主要包括叩診濁音、語顫增強、呼吸音減弱或消失,以及可聞及病理性支氣管呼吸音。這些體征的出現,往往提示著肺部組織發生了實質性病變。
1、叩診濁音
正常情況下,肺部叩診呈清音。當肺組織發生實變時,由于肺泡內氣體減少,叩診時聲波傳導受阻,呈現出濁音。
2、語顫增強
語顫即語音震顫,其強弱取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好等因素。肺實變時,肺組織密度增加,聲波傳導良好,語顫隨之增強。
3、呼吸音減弱或消失
肺實變區域由于肺泡氣體減少或完全消失,導致呼吸時氣體流動受限,聽診時呼吸音明顯減弱甚至消失。
4、病理性支氣管呼吸音
在肺實變區域,由于大氣道受壓或狹窄,支氣管呼吸音可能異常增強,表現為病理性支氣管呼吸音,這是肺實變的重要體征之一。
肺實變的治療需根據具體病因進行,如肺炎鏈球菌感染可選用頭孢甲肟、阿莫西林等藥物;金黃色葡萄球菌感染可選用苯唑西林鈉、氯唑西林等藥物;支原體感染可選用阿奇霉素、羅紅霉素等大環內酯類藥物。但需注意,藥物治療應在醫生指導下進行,避免不當使用。在治療過程中,密切觀察患者體征變化,及時調整治療方案,是確保患者康復的關鍵。