先兆流產并非所有情況下都適合保胎，特別是當存在某些特定情形時，保胎可能并非明智之舉。
一、胎兒異常
當先兆流產與胎兒本身的嚴重異常，如染色體異常、嚴重結構畸形等相關時，保胎不僅無法確保胎兒健康，反而可能帶來長遠的不良后果。在這種情況下，及時終止妊娠，避免缺陷兒的出生，是更為理智的選擇。
二、母體疾病
1、嚴重感染：如孕婦存在未控制的急性或慢性感染，保胎可能加劇感染擴散，危及母胎安全。
2、嚴重慢性疾病：包括未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等，這些疾病在先兆流產時可能進一步惡化，保胎反而增加孕婦風險。
3、肝腎功能不全：保胎藥物多數需經肝腎代謝，若母體肝腎功能受損，藥物可能無法有效代謝，造成體內積蓄，對母體及胎兒構成潛在威脅。
三、藥物禁忌
部分保胎藥物如孕激素、人絨毛膜促性腺激素等，在某些特定情況下是禁用的。例如，孕激素禁用于妊娠合并心臟病、高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等患者；人絨毛膜促性腺激素對于有垂體腫瘤的患者是禁用的；而前列腺素抑制劑如吲哚美辛，則禁用于妊娠后3個月，因其可能導致胎兒動脈導管提前關閉。
在面對先兆流產時，醫生需綜合考慮胎兒狀況、母體健康狀況以及藥物使用禁忌，做出最合理的保胎或終止妊娠的決策。
