原發性肝癌早期缺乏典型的癥狀,常見的臨床癥狀表現為:
第一、肝區疼痛:半數以上的患者以此為首發癥狀,多為持續性鈍痛、刺痛或者是陣痛,主要是由于腫瘤迅速生長使肝薄膜迅速增加所致。當肝癌結節發生壞死破裂引起腹腔內出血時,則表現為突然引起右上腹劇痛和壓痛,出現刺激癥狀等急腹癥表現。
第二、全身和消化道癥狀:早期常不易引起注意,主要表現為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等,部分病人可伴有惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期才會出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。
第三、肝腫大:為中晚期肝癌常見的主要體征,肝腫大呈進行性,質地堅硬,邊緣不規則,表面凹凸不平呈大小結節或巨塊,位于肝右葉頂部者可使患者的隔肌抬高。在不少情況下肝腫大和肝區腫塊病人自己偶然發現而成為首發癥狀,肝癌腫大顯著的患者可充滿整個上腹、右上腹。此外如果發生肝、骨、腦等遠處的轉移聯合產生相應的癥狀,少數病人還出現低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣、高膽固醇血癥等特殊的臨床表現。