急性強直性脊柱炎是一種以脊柱和骶髂關節受累為主要表現的慢性炎癥性疾病,其典型癥狀包括腰背痛、晨僵、外周關節受累、關節外癥狀以及脊柱畸形。
1、腰背痛:這是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀,疼痛通常位于骶髂關節或臀部,表現為隱痛,久坐或久臥后加重,活動后可緩解。隨著病情發展,疼痛可能向上蔓延至胸椎、頸椎。
2、晨僵:患者早晨起床時腰部僵硬感明顯,活動受限,持續時間可超過1小時,活動后僵硬感逐漸減輕。
3、外周關節受累:除脊柱外,髖關節、膝關節、踝關節等外周關節也可能受累,出現疼痛、腫脹及活動受限。
4、關節外癥狀:眼部受累常見,表現為急性前葡萄膜炎,還可能有心血管系統受累如主動脈瓣關閉不全,少數患者出現肺部病變。
5、脊柱畸形:病情發展可導致脊柱生理彎曲消失,形成竹節樣改變,嚴重影響身體功能。
在治療方面,常用的藥物包括非甾體類藥物如塞來昔布、布洛芬等,用于緩解疼痛和炎癥;免疫抑制劑和抗風濕藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,用于控制病情進展;中藥如丹參、當歸等,可輔助調理身體。患者還應在醫生指導下進行康復治療,保持正確姿勢,適當體育鍛煉,并定期復診調整治療方案。