一般來說,當血肌酐達到707μmol/L或以上時,或者腎小球濾過率(GFR)小于15ml/min/1.73m2,患者需要進行透析治療。
透析是一種通過人工方式清除體內代謝廢物和多余水分的方法,用以維持生命。它主要分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析通過血液透析機,利用超濾、彌散、對流等原理清除體內有害物質,維持水電解質和酸堿平衡。而腹膜透析則是通過在腹腔內置入透析導管,利用腹膜作為透析膜進行透析。
除了肌酐水平,透析的指征還包括血鉀升高、嚴重水腫、高血壓以及充血性心力衰竭等。此外,對于急性腎衰竭患者,當血肌酐≥442μmol/L或者每日上升>177μmol/L時,亦需考慮透析治療。
在透析治療期間,患者可能需要使用多種藥物以控制病情。例如,血壓控制藥物如ACE抑制劑或ARBs可幫助控制高血壓;利尿劑可幫助去除體內多余水分;磷結合劑用于控制血磷水平;EPO刺激劑則用于治療腎性貧血。
透析治療的同時,患者還應注意合理飲食,限制鹽分和水分的攝入,避免過度勞累,以保持良好的身體狀況。透析雖然能替代部分腎功能,但患者的自我管理和醫生的定期監測同樣重要,以確保治療效果和生活質量。