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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當(dāng)然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7835次

• 吻合器包莖手術(shù)多久能洗澡

  通常吻合器的包莖手術(shù)，術(shù)后在吻合釘脫落以后，通常可以正常的沾水洗澡。在臨床上，一次性的包皮吻合器，通常是用于治療包皮過長，或者包莖的一種手術(shù)方式。由于這種微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對來說創(chuàng)傷是比較小的，愈合也是比較快的，但是術(shù)后也有可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，比如傷口感染、疼痛、出血，或者鈦釘脫落困難，以及水腫。因此在臨床上術(shù)后早期，我們是不太建議患者進行洗澡沾水，這些有可能會影響傷口的愈合。我們在傷口愈合比較好的情況下，鈦釘完全脫落，我們可以考慮進行洗澡。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 14189次

• 全結(jié)腸切除吻合術(shù)吻合口位置
  吻合口的位置在回腸，在臨床上如果結(jié)腸發(fā)生了廣泛性的壞死，或者發(fā)生了結(jié)腸息肉病等疾病，需要行全結(jié)腸切除術(shù)。結(jié)腸上端連接回腸，下端也連接回腸，所以切除全部結(jié)腸以后，需要將回腸進行吻合，所有吻合口在回腸。需要注意，在做手術(shù)以前需要完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，胸片，心電圖等等。做完手術(shù)以后，患者需要適當(dāng)活動，可以促使胃腸功能恢復(fù)，還需要營養(yǎng)支持治療，抗感染治療等等，能夠促使患者逐漸恢復(fù)健康。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-26 2586次

• 胃癌根治術(shù)后吻合口是什么
  胃癌只要是沒有什么手術(shù)禁忌，一般都應(yīng)該進行手術(shù)治療。胃屬于是消化道的一部分，胃癌手術(shù)需要進行胃的切除，切除后需要進行消化道的重建，重建就會有吻合口。胃癌根治術(shù)的手術(shù)方式有全胃切除、近端胃切除和遠端胃切除，手術(shù)方式的不同吻合口的位置和數(shù)量也不同。全胃切除后要進行食管空腸Roux-Y吻合，有兩個吻合口，食管空腸吻合口瘺的幾率相對較高。近端胃切除是將近端胃大部分切除后將食管和胃吻合，有一個吻合口，因為沒有賁門的作用，患者術(shù)后反流的癥狀比較明顯。遠端胃大部切除后有兩種吻合方式，一種是畢Ⅰ式吻合，是胃與十二指腸吻合，這種吻合對消化道的改變最小，術(shù)后對患者的影響也最小。另一種是畢Ⅱ式吻合，將十二指腸殘端關(guān)閉，然后行胃空腸的吻合，有時還可以加做一個布朗吻合，這種吻合胃空腸吻合口瘺的幾率比較低，但十二指腸殘端瘺的機會相對就比較高了。
  語音時長 01:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-25 5899次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進行腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強營養(yǎng)，補充高蛋白，營養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 3001次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術(shù)的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2604次

• 膽管吻合口癌變是膽管吻合術(shù)造成的嗎
  膽管吻合口癌變一般情況下不是膽管吻合術(shù)造成的。膽管吻合術(shù)是一種常見的治療膽管病變的方式，通常可以起到治療肝內(nèi)膽管擴張以及膽管炎等疾病，一般這種手術(shù)的副作用比較小，并且膽管吻合口癌變很有可能是因為患者平時沒有注意局部的護理等因素引起，與膽管吻合術(shù)沒有關(guān)系。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 68次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-18 2562次