脾切除術(shù)后的護理包括觀察引流管、監(jiān)測生命體征、觀察有無出血、出入量等。
首先要保證各引流導管通暢,安排好心電監(jiān)護、監(jiān)測生命體征,觀察心率、脈搏以及各引流導管是否有血性滲出,另外需要吸氧防止患者有窒息等風險。脾切除最大的護理問題是創(chuàng)面有滲血、腹腔出血,一般手術(shù)后兩天內(nèi)容易出現(xiàn),必要時進行再次手術(shù)治療止血。要保證出入量平衡,記錄二十四小時尿量,防止出現(xiàn)患者電解質(zhì)平衡紊亂、失水。另外手術(shù)后第二天,床位盡量采取頭高腳低,避免腹腔積液,反流進入胸腔,造成胸腔感染。手術(shù)后要定期復查腹部CT了解有無腸系膜血管,以及脾血管血栓形成以及監(jiān)測血小板數(shù)量,及時采取防止血小板形成血栓的可能。
平時注意多翻身拍背,促進排痰,防止發(fā)生吸入性肺炎,同時鼓勵早期活動,以促進身體康復。