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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11486次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24846次

• 意識(shí)障礙伴發(fā)熱是流行性腦膜炎嗎
  如果患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，并且患者有發(fā)熱，一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般來(lái)說(shuō)，流行性腦膜炎的患者一般通過(guò)腰椎穿刺以及完善頭顱磁共振的檢查，可以明確診斷患者是否存在流行性腦膜炎。患者如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，可以有很多感染病原體導(dǎo)致，比如細(xì)菌，真菌，結(jié)核桿菌都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)熱等，所以單純患者出現(xiàn)癥狀不一定是流行性腦膜炎，但是一定要完善相關(guān)的檢查來(lái)排除患者是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，如果存在感染，需要積極的進(jìn)行抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 1861次

• 流行性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  流行性腦膜炎其實(shí)指的是由腦膜炎球菌感染引起來(lái)的，這種腦膜炎屬于是比較嚴(yán)重的腦膜炎，對(duì)于這種情況的臨床表現(xiàn)有突然的起病、頭痛、嘔吐、皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn)以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，此外，腦膜炎球菌可不侵及腦膜而僅表現(xiàn)為敗血癥，其中重癥的有可能會(huì)表現(xiàn)為爆發(fā)型，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因主要就是腦膜炎球菌感染導(dǎo)致的。臨床表現(xiàn)，普通型的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一些，一般會(huì)有上呼吸道感染、敗血癥這樣的表現(xiàn)，再就是進(jìn)入腦膜炎期，但是爆發(fā)型的病情比較急，病情危險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，患者往往會(huì)在24小時(shí)內(nèi)甚至6小時(shí)內(nèi)危及生命，這種情況會(huì)引起休克，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)、呼吸中樞衰竭引起患者死亡，所以一定要及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3849次

• 意識(shí)障礙伴發(fā)熱是流行性腦膜炎嗎
  意識(shí)性障礙如果伴有身體發(fā)熱的情況，考慮到不一定是流行性腦膜炎，所以建議這種情況最好應(yīng)該去做一個(gè)徹底的檢查和排查，如果體溫超過(guò)38.5度，那么建議一定要配合退燒藥來(lái)使用，建議可以多喝水，可以使用物理降溫。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 流行性腦膜炎怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了流行性腦膜炎，建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)需要單間隔離治療，還需要滅蚊滅蟲(chóng)，此類(lèi)患者往往需要應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋等抗病毒方面的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要增強(qiáng)自身的抵抗力，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還需要安置紗門(mén)紗窗。平時(shí)飲食要多樣化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 流行性腦膜炎首選藥
  在治療當(dāng)中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進(jìn)行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復(fù)的使用，有利于降低血壓和顱內(nèi)壓。并且同時(shí)要注意要補(bǔ)液，要維持患者輕度的脫水
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 269次

• 無(wú)菌性腦膜炎
  無(wú)菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對(duì)癥支持治療。注意休息、營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強(qiáng)護(hù)理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次