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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對(duì)食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來(lái)說(shuō)，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過(guò)多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對(duì)早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)通過(guò)胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2347次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)模槍?duì)性的，這種治療方案，這樣才能達(dá)到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們?cè)谂R床過(guò)程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來(lái)，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達(dá)到，全身治療的一個(gè)效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過(guò)，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達(dá)到一個(gè)臨床治愈的。這么一個(gè)效果，但對(duì)于經(jīng)過(guò)一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個(gè)時(shí)候我們對(duì)于這種患者，要詳細(xì)地評(píng)估，她的這種身體耐受情況，給予個(gè)體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個(gè)患者的不同，針對(duì)性地進(jìn)行治療，還有一個(gè)就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對(duì)于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個(gè)化療，化療我們?cè)谂R床當(dāng)中，很少單獨(dú)應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候我們可以先用化療，把這個(gè)患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到一個(gè)全身控制腫瘤的，這種目的。其實(shí)我們?cè)谕砥诘模恍?fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說(shuō)或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達(dá)到一個(gè)比較好的，全身治療的這么一個(gè)效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 3730次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
  產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧多為慢性的胎兒宮內(nèi)缺氧。慢性的胎兒缺氧有三個(gè)因素：第一，母體血液含氧量不足，如母體有先天性的心臟病，肺部感染，肺功能不全，以及重度貧血等，容易出現(xiàn)血液含氧量不足。第二，子宮胎盤血管的硬化、狹窄、梗死，使絨毛間隙血液灌注不足，從而出現(xiàn)胎兒的慢性缺氧。第三，胎兒自身發(fā)育異常，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染等都容易出現(xiàn)胎兒慢性缺氧。如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧，應(yīng)要給予吸氧、側(cè)臥位，觀察病情，積極的尋找病因。如果孕周較大，胎兒有存活能力，應(yīng)適時(shí)終止妊娠，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-19 2456次

• 如何產(chǎn)前診斷胎兒宮內(nèi)感染
  宮內(nèi)感染并不等于會(huì)存在出生的缺陷，因此對(duì)于胎兒宮內(nèi)感染的診斷需要慎之又慎。我們可以在孕20周以后抽取胎兒的羊水，絨毛，臍帶血，如果分離培養(yǎng)得到病原體或者是DNA，RNA的擴(kuò)增為陽(yáng)性則可以診斷為宮內(nèi)的感染。就巨細(xì)胞病毒感染而言，此時(shí)期檢查可以減少誤診，并降低穿刺術(shù)引發(fā)胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。即使此時(shí)引起宮內(nèi)感染，胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，宮內(nèi)感染并不等于胎兒一定會(huì)存在出生的缺陷。可以借助影像學(xué)檢測(cè)，提供一些依據(jù)，比如說(shuō)超聲檢查胎兒是否存在腦發(fā)育不良，腦積水，腦四周黏膜白斑病，鈣化和出血等，監(jiān)測(cè)早中孕期的TORCH感染可能造成的胎兒腦損傷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-21 6250次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。慢性胎兒窘迫可盡量保守治療，延長(zhǎng)胎齡，同時(shí)促肺成熟，爭(zhēng)取胎兒成熟后終止妊娠。出現(xiàn)急性胎兒窘迫，應(yīng)采取果斷措施，左側(cè)臥位吸氧，改善胎兒缺氧狀態(tài)，并根據(jù)病人情況對(duì)癥進(jìn)行處理，對(duì)于處理后仍不能糾正者，應(yīng)盡快手術(shù)終止妊娠。意見(jiàn)建議：孕期要及時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況，如果胎動(dòng)異常需及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療，不可大意，以免危及母兒生命。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-04 1001次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧有哪些危害？
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會(huì)引起胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫的癥狀，影響胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。缺氧時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)引起出生后新生兒腦癱等后遺癥。嚴(yán)重者還有可能會(huì)引起胎兒在宮內(nèi)死亡。意見(jiàn)建議：孕期一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)于高危因素應(yīng)積極進(jìn)行治療。孕婦一定要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，如果胎動(dòng)頻繁或者胎動(dòng)減少，需及時(shí)到醫(yī)院就診，不可大意。在孕期還應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的休息，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-06 802次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
  產(chǎn)前宮內(nèi)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒出生以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)體內(nèi)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥，包括有呼吸系統(tǒng)的異常、持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓、肺出血，同時(shí)可能會(huì)有心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝方面的異常，也可導(dǎo)致新生兒低血糖。胎兒出現(xiàn)問(wèn)題，要積極查找病因，并對(duì)癥治療，盡可
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 胎兒宮內(nèi)缺氧多久會(huì)造成腦癱
  胎兒宮內(nèi)缺氧是引發(fā)腦癱的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素之一。通常情況下，宮內(nèi)缺氧持續(xù)5分鐘左右可能會(huì)對(duì)胎兒的腦細(xì)胞造成不可逆的損傷，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致腦癱。然而，由于胎兒的具體狀況及孕婦的體質(zhì)差異，缺氧到導(dǎo)致腦癱的具體時(shí)間并非絕對(duì)。在解釋這一現(xiàn)象時(shí)，我們需要考慮
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-24 0次