心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)了缺血、缺氧的狀態(tài)。在臨床上有很多疾病都可以誘發(fā)心肌缺血，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、糖尿病性心肌損害等。心肌細(xì)胞發(fā)生心肌缺血時(shí)只能進(jìn)行無(wú)氧代謝來(lái)維持自身存活，此時(shí)會(huì)分泌一些酸性化學(xué)物質(zhì)，例如丙酮酸、乳酸等。這些酸性化學(xué)物質(zhì)可以直接刺激心臟神經(jīng)，從而引發(fā)疼痛癥狀。但是只要能夠改善心肌缺血的狀態(tài)，患者的疼痛癥狀也可明顯緩解。
心絞痛是什么情況
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-102703次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
在臨床上常用于治療冠心病心絞痛的藥物主要包括降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如華法林、肝素、利伐沙班等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。患者應(yīng)嚴(yán)格限制脂類(lèi)物質(zhì)攝入，少吃油脂含量過(guò)高的食物，例如肥肉、燒烤、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。推薦患者多吃一些富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，例如土豆、西紅柿、芒果、香蕉、橘子等。
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01:35
李青
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李磊
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心絞痛是什么情況心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛是不能根治的，因此一旦確診的話(huà)需要終身服用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。預(yù)防心絞痛的主要措施是要阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。包括要合理的膳食，低脂，低糖飲食，不要抽煙喝酒，要多吃新鮮的蔬菜水果。多吃含纖維的食物。要自己的控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，比如控制高血壓，血脂，血糖。體重達(dá)標(biāo)，要適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)。心絞痛的患者平時(shí)一定要控制好不良的情緒，要保持平和心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1504次
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半夜心絞痛是什么情況半夜心絞痛發(fā)作分兩種情況：第一種情況，患者心絞痛發(fā)作一開(kāi)始是活動(dòng)后或勞累后或情緒激動(dòng)后發(fā)作，后來(lái)逐漸發(fā)展到半夜平臥時(shí)間長(zhǎng)了之后也發(fā)作心絞痛，發(fā)作時(shí)必須要做起，甚至于站起來(lái)才能緩解。此類(lèi)情況，屬于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，當(dāng)患者平臥時(shí)間較長(zhǎng)，回心血量較多的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生缺血發(fā)作。第二種情況，是患者白天活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)，沒(méi)有缺血發(fā)作，每次心絞痛均是半夜熟睡時(shí)發(fā)作，有可能是患者存在變異性心絞痛，也就是說(shuō)并沒(méi)有或者是沒(méi)有很?chē)?yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄。當(dāng)患者睡眠中，迷走神經(jīng)興奮時(shí)發(fā)生了冠狀動(dòng)脈小血管肌肉的痙攣導(dǎo)致的變異性心絞痛，此時(shí)應(yīng)用鈣離子的拮抗劑效果比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
董愛(ài)芝
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心絞痛是什么情況病情分析：心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣而引起的心肌缺血缺氧，無(wú)氧酵解，產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的，一般由于情緒激動(dòng)、勞累而誘發(fā)。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要長(zhǎng)期口服藥物治療，可以選擇的藥物包括他汀類(lèi)、硝酸酯類(lèi)、抗血小板聚集藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等。需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)、避免暴飲暴食。低鹽低脂飲食。
肖明
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半夜心絞痛是什么情況你好，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血或缺氧所引起的臨床綜合征。發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。可通過(guò)藥物治療，舌下含服硝酸甘油。也可通過(guò)手術(shù)治療，謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
張玥
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2018-11-28 3002次
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什么情況下會(huì)得心絞痛心絞痛的病因有許多，但無(wú)論何種病因最終都是由于引發(fā)心肌細(xì)胞缺血導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。目前臨床上最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的心絞痛。由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成或粥樣斑塊引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致冠脈供血減少，引發(fā)心肌缺血。此外長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病的患者會(huì)由于高壓、高糖環(huán)境引起冠脈血管病變，也可出現(xiàn)心絞痛。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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