當出現腎功能不全以后,很多人想的是首先把血肌酐降下來,但是慢性的腎損傷導致的血肌酐升高,其實是沒有辦法修復的,我們的治療目標就不是用藥降低血肌酐,而是預防各種并發癥:
一、要防止高血鉀。因為高鉀可以導致四肢無力、口足麻痹、重者會心臟驟停、猝死、十分危險。
二、要注意控制血壓。因為腎功能越差,血壓升高的傾向就越明顯,高血壓又會增加腎臟的壓力,促進腎小球硬化、腎間質纖維化、損害心臟導致心腦血管病的發生。
三、降低尿蛋白。平均尿蛋白水平一直都是預測腎臟病進展的重要危險因素,我們要盡量讓尿蛋白控制在1g每天以內,當然更安全的目標呢是<0.5g。
四、注重糾正貧血。腎臟病患者會貧血,是因為腎臟不好了以后,它不能生產促紅細胞生成素,所以人就會發生貧血。它就會牽涉到全身大大小小的器官都會受到影響,所以要積極通過飲食以及藥物,糾正貧血。
五、預防代謝謝酸中毒。腎臟是體內調節酸堿平衡的一個重要的器官,腎功能丟失到一定程度以后,酸堿無法形成平衡,就會發生代謝性酸中毒。注意補充碳酸氫鈉等堿性藥物,有助于延緩腎功能的進展。
六、要注意預防腎性骨病。高磷血癥是腎功能患者常見的并發癥,如果高磷、低鈣的狀況,一直不能夠糾正,腎性骨病就會表現出來,最終會出現肌無力、骨痛、骨折等嚴重癥狀。