慢性肺淤血是由于長期左心衰竭導致的肺部靜脈血流受阻,進而引發的肺部血管和組織的一系列病理改變。其主要病理變化包括肺部小靜脈和毛細血管擴張充血、肺泡壁增厚、肺泡間隔水腫以及心力衰竭細胞的出現。
1、肺部小靜脈和毛細血管的顯著擴張充血是慢性肺淤血的典型表現,這是由于左心衰竭導致心臟排血功能減弱,靜脈回流受阻所致。
2、隨著淤血的持續,肺泡壁會逐漸增厚,這是由于持續的血流淤積和炎癥反應共同作用的結果。
3、肺泡間隔水腫是慢性肺淤血的另一重要病理變化,這種水腫是由于血管內液體滲出到肺間質中造成的。
4、在慢性肺淤血的過程中,巨噬細胞會吞噬滲出的紅細胞,并將其中的血紅蛋白轉變成棕黃色的含鐵血黃素,這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞被稱為心力衰竭細胞,它們的出現是慢性肺淤血的一個重要標志。
治療慢性肺淤血,除了針對心衰的基礎治療外,藥物治療也至關重要。