支氣管擴張手術并非適用于所有患者,存在明確的禁忌癥需嚴格掌握。以下幾大類情況,通常被視為手術的禁忌:
1、心肺功能不全
患者若存在嚴重的心肺功能不全,如心力衰竭、呼吸衰竭等,無法耐受手術及麻醉的應激,因此不適宜進行支氣管擴張手術。
2、全身狀態不佳
包括惡病質、嚴重的營養不良、免疫力低下等狀態,這些患者手術后恢復困難,感染風險增加,故不考慮手術治療。
3、未控制的感染
若患者存在活動性感染,如肺炎、膿胸等,且未得到有效控制時手術可能導致感染擴散,應先進行抗感染治療,如使用頭孢菌素、阿奇霉素或喹諾酮類藥物,待感染控制后再評估手術可能性。
4、合并其他嚴重疾病
如患者有不穩定型心絞痛、近期發生的心肌梗死、嚴重的心律失常等心血管疾病,或存在肝腎功能不全等,這些疾病可能增加手術風險,故視為手術禁忌。
5、患者不合作或精神狀態不穩定
患者的合作程度和精神狀態對手術的順利進行至關重要,若患者不配合治療或存在精神異常,如嚴重的焦慮、抑郁或精神分裂癥等,則不適宜進行手術。
醫生在術前必須對患者的整體狀況進行全面評估,以確保手術的成功和患者的安全。