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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3724次

• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開(kāi)刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專業(yè)問(wèn)題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2174次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷也可以導(dǎo)致腦脊液漏。以上就是腦脊液漏的幾個(gè)基本病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 3857次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術(shù)中腦脊液漏診斷，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術(shù)中懷疑有硬脊膜損傷導(dǎo)致腦脊液漏，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)中用巨大力量吹氣時(shí)，胸腔壓力急劇升高，導(dǎo)致靜脈回流減少、心率增快，此時(shí)硬膜波動(dòng)增強(qiáng)，如果沒(méi)有硬脊膜波動(dòng)增強(qiáng)或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術(shù)后診斷，術(shù)后傷口引流多，引流液清亮，術(shù)后48到72小時(shí)仍無(wú)引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時(shí)癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術(shù)切口觸到波動(dòng)感，術(shù)后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過(guò)b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號(hào)的不同。第三類、和術(shù)后傷口出血血腫相鑒別，術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內(nèi)出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4142次

• 腦脊液漏的癥狀是什么
  病情分析：腦脊液漏的患者在用力或者是長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽等情況下，患者的腦脊液會(huì)從鼻處流出，患者伴有嗅覺(jué)喪失、聽(tīng)力減退、周圍性面癱、視力喪失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出無(wú)色透明的液體。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行液體檢查，及早的進(jìn)行診斷，避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，同時(shí)也要積極的進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)幫助治療，阻止腦脊液外露。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 902次

• 腦脊液漏疼嗎
  病情分析：腦脊液漏也是有可能引起疼痛的，出現(xiàn)疼痛的情況，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是腦脊液漏的量比較多，引起的低顱壓性頭痛，一般站立的時(shí)候疼痛明顯；二是繼發(fā)了顱內(nèi)感染，患者頭痛的同時(shí)，伴有寒戰(zhàn)高熱等情況。意見(jiàn)建議：腦脊液漏早期一定要臥床休息，用消炎藥物對(duì)癥處理，預(yù)防顱內(nèi)感染，觀察一段時(shí)間看能否自行愈合。如果超過(guò)一個(gè)月不能愈合，自行愈合的可能性就很小，是需要進(jìn)一步手術(shù)修補(bǔ)的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-28 901次

• 腦脊液漏的預(yù)防
  良好的手術(shù)操作對(duì)腦脊液漏的預(yù)防至關(guān)重要。一、手術(shù)中椎管內(nèi)的每一個(gè)操作都應(yīng)該非常仔細(xì)，避免手術(shù)當(dāng)中損傷到應(yīng)激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個(gè)步驟：1、要確認(rèn)咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認(rèn)咬住部分與椎板之間沒(méi)有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時(shí)不要有拖拽動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 腦脊液漏的護(hù)理
  腦脊液漏的護(hù)理一般包括絕對(duì)臥床、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、注意飲食的結(jié)構(gòu)等。1、絕對(duì)臥床：醫(yī)生應(yīng)叮囑患者絕對(duì)臥床，這種絕對(duì)臥床一般是指吃、喝等一系列的生理活動(dòng)，都需要在床上進(jìn)行，保持體位處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，而且避免坐起。家屬可以將患者的床頭抬高15-30度，有利于腦部靜脈回流，從而降低顱內(nèi)壓力，避免流出的腦脊
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 471次