男性尿頻尿急怎么辦?
在門診經常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了,我追問他晚上幾次,他說肯定大于一次,甚至七八次,白天也是數十次,這時候我會繼續問他,還有什么不舒服,他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識,前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀,如果出現這些情況,中老年患者可以來門診看一下,儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁,我們說的一咳嗽就漏尿情況,是前列腺增生的儲尿期癥狀;還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀,排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出,排尿困難排著排著尿就出現不能排尿了,叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇,到那兒等半天尿不出來;還有一個癥狀,第三個就是排尿后癥狀,就是尿完尿了兜上褲子,又尿到褲子一點,我們叫尿滴瀝尿不盡感,感覺到還沒尿完,這種情況我們交代患者若出現尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超,加測殘余尿,查一個PSX,除外前列腺癌的一個指標,還要查一個尿常規,尿常規中沒有尿路感染的時候,我們多數向患者交代,前列腺增生的幾個高危因素,第一個是年齡,第二個血清的PSA,第三個是前列腺的體積,第四個就是尿流動力學里邊的尿流率,最大尿流率,一般是小于15,我們就是手術指征了,殘余尿一般過去說大于50,這個殘余尿量我們當然要排除神經性膀胱可能,這個殘余尿量才有意義,當然還有一個癥狀評分,我們叫IPS評分7分,然后8分到19分,然后20分到35分,出現一次尿潴留,我們就定義為35分了,然后前列腺的突出度,也就是B超下或者核磁下,前列腺突入膀胱的長度有1厘米,這個危險度突入度越高風險越大,當然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復的前列腺慢性炎癥,這些都是我們前列腺增生進展的高危的因素。