充盈性尿失禁,是指由于膀胱過度充盈而導致尿液不自主地流出的一種病癥。這種情況通常發生在膀胱出口梗阻或神經源性膀胱等情形下,膀胱內尿液無法正常排出,隨著尿液的不斷積聚,膀胱內壓力逐漸增高,當壓力超過尿道括約肌的張力時,尿液便會不自主流出。
充盈性尿失禁的原因多樣,以下列舉五種情況:
1、前列腺增生。老年男性常見的前列腺增生可壓迫尿道,造成膀胱出口梗阻,尿液排出受阻。
2、尿道狹窄。由于炎癥、外傷或醫源性損傷導致的尿道狹窄,也會引發充盈性尿失禁。
3、神經源性膀胱。神經系統疾病或損傷可能導致膀胱收縮無力,尿液無法排空。
4、膀胱結石。膀胱內的結石可能阻塞尿液流出通道,引起充盈性尿失禁。
5、藥物副作用。某些藥物如抗抑郁藥、鎮靜藥和利尿劑等,可能影響膀胱的正常功能,導致尿液潴留和充盈性尿失禁。
治療充盈性尿失禁需針對具體原因采取措施。藥物治療方面,可以考慮使用α受體阻滯劑如多沙唑嗪、特拉唑嗪來放松膀胱頸部和前列腺部的平滑肌,減輕梗阻;或使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺來縮小前列腺體積。在藥物治療無效或病情嚴重的情況下,可能需考慮手術治療。此外,對于神經源性膀胱,可采用間歇性導尿或膀胱訓練等方法來改善癥狀。