心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足。引起心肌缺血的原因很多，主要原因為血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥，如風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。
心肌缺血是什么原因造成的
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-09-186800次
心肌缺血的原因：
心肌缺血的癥狀：
心肌缺血主要表現為胸骨后或心前區的疼痛， 并可向肩背部及左上肢放射。疼痛性質一般為壓榨性疼痛，有時為悶痛，不典型者可有燒灼樣不適、燒心或僅有胸悶，有時發張時可表現為心力衰竭，如呼吸困難，端坐呼吸、大汗淋漓等。心肌缺血發作時間長短可不等，發作短時數分鐘可自行患者，如缺血持續，癥狀則會持續不能緩解。心肌缺血也可反復發作，一天發作數次，或數天發作一次。
心肌缺血的治療：
心肌缺血的治療首先要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，一般常用的藥物主要是阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他樂克、單硝酸異山梨酯等。如果狹窄重，在藥物治療的基礎上，要考慮進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
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心肌缺血是什么原因造成的心肌正常功能的發揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發生的一個誘因。如果檢查發現心肌缺血，或出現心肌缺血的相關表現，例如運動時出現心前區的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:57
崔麗麗
副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院
2022-10-25 49714次
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心肌缺血的癥狀和原因心肌缺血常表現為，胸骨后或心前區悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，導致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動脈硬化及相關疾病。患者可通過檢查進行診斷，及并時治療緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死的發生，其治療取決于致病原因的治療。總體來說，患者可通過使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴重的患者可通過手術進行治療。病情穩定的患者也可聯合，天草丹參保心茶來緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時生活中養成良好的生活習慣，不要過度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:51
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-12-01 66068次
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心肌缺血是什么原因造成的第一，造成心肌缺血的原因非常的多，最常見的就是冠心病，是因為冠狀動脈血管動脈硬化，然后冠狀動脈血管內斑塊沉積，導致冠狀動脈血管狹窄，就會影響到心肌供血，這種情況主要由危險因素，比如年齡大。患有高血壓，高脂血癥，糖尿病，大量的吸煙飲酒，另外有家族史，都有可能會患冠心病導致心肌供血不足。第二，某些疾病，比如大動脈炎，川崎病，可能會導致心肌供血不足。第三，其他的疾病，比如嚴重的主動脈瓣重度狹窄，這種情況心臟的射血能力受到明顯的限制，導致冠動脈供血不足引發心肌缺血。另外就是二尖瓣重度狹窄，這種情況也會引發動脈供血不足的情況，另外肥厚性梗阻性心肌病，左室流出道明顯受阻，也會導致心肌缺血。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 3804次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血一般大多數的患者主要的還是和動脈粥樣硬化有關，當冠狀動脈發生病變的時候不但可能使心肌出現缺血、缺氧，而且還有可能會造成其他的疾病，所以應該盡早的控制動脈粥樣硬化的進展，防止一些疾病的發生。還有的一些患者有一些心律失常或者是體力活動負擔比較嚴重，會使心臟跳動頻繁加快，而使心肌耗氧量增大，這個時候若冠狀動脈無法為心肌提供足夠的血液供應，那么也會發生心肌缺血，所以應該到正規醫院積極檢查清楚，根據病因進行治療，而且平常也要注意勞逸結合，避免勞累，避免一些不良的刺激，養成良好的生活習慣。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-06-29 1083次
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心肌缺血是什么原因造成的？病情分析：心肌缺血是由于冠脈血管的病變引起的狹窄或堵塞導致的，大部分還是由于冠脈血管動脈粥樣硬化引起的，也有的是由于血管炎性病變等累及冠脈引起的。意見建議：對于心肌缺血的患者，平時要注意好好休息，不能過度的勞累，不要熬夜，保證良好的生活習慣，如果吸煙飲酒的話必須要戒煙，要限酒，要在醫生的指導下堅持服用藥物治療。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-04-11 903次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血可能是由冠心病或者是和高血壓也有關系，通常在勞累時初發病癥，休息可減輕，多是冠脈血管內壁粥樣硬化斑塊形成引發血管狹窄，導致心臟肌肉供血不足，建議你就診心內科檢查明確病情，合理治療，注意休息，勞逸結合，避免疲勞。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 1902次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血通常是高血壓、糖尿病、高脂血癥、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因造成的，建議及時就醫，對因治療。1、高血壓：主要與遺傳因素、不良的生活習慣等有關，患病后會導致流動的血液對血管壁的壓力值增高，也會導致心臟灌注壓上升，進而誘發心肌缺血，還會伴有頭暈、頭痛等癥狀。可以遵醫囑應用苯磺酸氨
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-18 0次
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36歲心肌缺血是什么原因造成的36歲心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足和新氧耗氧量異常增多導致，一般以供血不足為主，常見病因冠心病、X綜合征、冠狀動脈痙攣、心肌橋、心律失常等，吸煙及二手煙、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、飲酒、體力活動、情緒的波動、暴飲暴食等均可誘發心肌缺血。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 171次
