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• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 3559次

• 如何排除肝癌骨轉移

  骨轉移是晚期肝癌，一個非常嚴重的并發癥，在出現骨轉移以后，患者會出現轉移部位非常嚴重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現壓縮性骨折，如果是發生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉移的時候，我們建議再進一步做CT或核磁，來進行一個更加精確的診斷。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-26 4095次

• 如何區分原發肝癌和轉移肝癌
  原發性肝癌是指本身肝臟最早出現的腫瘤；繼發性肝癌或者說轉移性肝癌是指其他部位的腫瘤，轉移到肝臟引起的肝癌。一般來說，可以從幾個方面進行鑒別。第一、原發性肝癌的病人沒有其他部位的原發的癌癥病灶；而繼發性肝癌的病人往往有原來的癌癥病灶，會出現一些臨床表現。第二、腫瘤標記物。一般來說，原發性肝癌引起腫瘤標記物升高，主要是出現甲胎蛋白升高和異常凝血酶原升高，有部分病例可以出現ca199的升高，如果出現了其他的腫瘤標記物的升高，需要警惕轉移性肝癌的可能。如果本身常用的肝癌的腫瘤標記物正常，也需要警惕轉移性肝癌的可能。第三、影像學檢查。進行增強ct或者增強磁共振檢查，原發性肝癌主要表現為快進快出；而系發現繼發性肝癌一般表現為多發圓形或者類圓形的病灶，進行增強ct或者增強磁共振檢查的時候，往往強化不是十分的明顯。第四、必要的時候可以考慮進行穿刺活檢、進行病理學檢查，可以做為確診的手段。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-14 4927次

• 原發肝癌能治愈嗎
  對于惡性腫瘤，我們臨床上稱之為治愈是患者在經過手術治療或者是經過一些相應的藥物治療后，能夠存活五年以上，那么就稱之為臨床上的治愈，而不是患者所認為的完全消除了腫瘤的細胞。那么對于原發性肝癌的患者，根據患者肝癌的不同的分期選擇不同的治療方案，能夠有效的延長患者的生存的時間。對于尚處于早期，甚至僅僅是出現了原位的小的癌腫的患者可以盡早的進行手術治療，亦或是介入治療、射頻消融等等方式來清除癌腫和控制癌細胞的擴散。在進行了手術以后再結合化療和一些靶向藥物來控制腫瘤細胞的生長，延長患者的生存時間。
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  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-07 2014次

• 如何控制肝癌轉移
  病情分析：可以通過手術以及一些藥物等積極的治療來控制肝癌的轉移。肝癌是發生于肝臟的一種惡性腫瘤，對于肝癌目前提倡，早期發現，早期手術治療，但是肝癌復發和轉移的幾率比較高，應該給予積極的治療，減少疾病的轉移幾率，包括使用一些靶向藥物，放療，化療以及一些中醫中藥，可以減少疾病的轉移幾率。意見建議：肝癌惡性度比較高，治療難度比較大，應該做好疾病的預防和治療，平時應該注重良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免食用一些霉變的食物，保持樂觀的心態，不要熬夜勞累，定期的查體，及時發現和治療各種急慢性的肝病。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-26 1403次

• 怎么區分肝癌和肝炎
  肝癌一般通過影像學檢查和結合肝臟的甲胎蛋白腫瘤指標進行綜合判斷，病理是確診肝癌的金指標，目前可以通過手術切除，肝臟腫瘤射頻消融術，微波術，肝動脈化療栓塞術等方式進行治療，對放化療一般不敏感；肝炎是指肝功能異常，包括谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶轉肽酶，堿性磷酸酶的升高等，而沒有肝臟的惡性病變。
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-12-07 1901次

• 如何區分原發肝癌和轉移肝癌
  原發肝癌與轉移肝癌在發病機制、臨床表現及治療方法上存在顯著差異。精確區分兩者，對于制定正確的治療方案至關重要。原發肝癌起源于肝臟本身，通常由慢性肝病如肝硬化、病毒性肝炎等發展而來。而轉移肝癌則是由其他部位的惡性腫瘤細胞通過血液或淋巴系統轉移
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-23 0次

• 如何控制肝癌轉移
  對于控制肝癌的轉移，首先能夠手術切除，盡量選擇手術進行腫瘤的根治性切除，術后輔以靜脈化療；如果沒有手術條件，可以選擇介入、射頻消融、靶向藥物的治療，這些治療都是有用的。肝癌屬于消化系統比較常見的惡性腫瘤，惡性程度比較高，死亡率高居惡性腫
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 86次