肝腹水時病人會有腹脹情況,常用的口服利尿劑有保鉀利尿劑藥物,排鉀利尿劑藥物。保鉀利尿劑比如口服的螺內酯片,排鉀利尿劑,比如氫氯噻嗪等,都是常用的藥物,效果不錯。
一般醫生會根據病人實際情況決定使用利尿藥物。同時監測尿量,如果尿量過多,就要進行調整用藥,減少藥物劑量,防止發生電解質紊亂,比如大量利尿后容易發生低鉀血癥,低鈉血癥。所以,長期口服利尿劑者,應該定期復查血清離子鉀,鈉,氯,鈣等,防止發生離子紊亂。
肝腹水時病人會有腹脹情況,常用的口服利尿劑有保鉀利尿劑藥物,排鉀利尿劑藥物。保鉀利尿劑比如口服的螺內酯片,排鉀利尿劑,比如氫氯噻嗪等,都是常用的藥物,效果不錯。
一般醫生會根據病人實際情況決定使用利尿藥物。同時監測尿量,如果尿量過多,就要進行調整用藥,減少藥物劑量,防止發生電解質紊亂,比如大量利尿后容易發生低鉀血癥,低鈉血癥。所以,長期口服利尿劑者,應該定期復查血清離子鉀,鈉,氯,鈣等,防止發生離子紊亂。
如果使用螺內酯片和氫氯噻嗪利尿效果欠佳,可以根據病人病情考慮使用托拉塞米進行靜脈注射治療,增加尿量,減少水腫情況。
如果病人有低蛋白血癥情況,建議進行支持對癥治療,給予靜點人血白蛋白,補充白蛋白,升高膠體滲透壓,進行利尿脫水。就能有效減少肝腹水癥狀,減輕病人痛苦。
積極治療同時,限制液體入量,也是治療肝腹水的關鍵,減少液體入量,包括靜點藥物量,飲食量,飲水量。有效控制飲水量,能夠有效減少腹脹情況,幫助利尿。
1、肝腹水嚴重病人,比如腹部高度膨隆者,一般健康教育,不發生口渴,不要飲水。
2、飲水不是大口喝水,而是潤濕口唇,口腔,咽喉,減少口渴癥狀,減輕不適,盡量減少飲水量。
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