深度昏迷狀態患者對外界刺激無反應,如疼痛、聲音等,但保留自主呼吸和心跳,由腦干上行網狀激活系統廣泛損害或抑制引起,意識完全喪失、不能覺醒,還包括自發睜眼行為缺乏以及可能伴隨體溫調節異常、代謝紊亂等癥狀。
1、原因與癥狀
深度昏迷由顱內出血、腦梗死、腦炎等多種嚴重腦部疾病引起。這些疾病致使大腦血流減少或中斷,細胞缺氧、代謝異常,最后發展為深度昏迷。除意識喪失外,還可能有瞳孔對光反射消失、肌張力降低等癥狀。
2、診斷與處理
診斷時要排除藥物中毒、顱內壓增高等因素,密切監測生命體征。治療上,除積極治療原發病,還需提供舒適環境和適當護理,預防并發癥、促進康復。
3、藥物治療
可能會使用甘露醇降顱內壓,丙戊酸鈉等抗癲癇藥控制抽搐,抗生素預防感染等。
4、預后與護理
深度昏迷患者預后差,需長期細致護理,重點包括保持呼吸道通暢、預防肺部感染、定期翻身防褥瘡等。
5、家屬的支持與配合
家屬積極支持配合對患者康復很關鍵,需了解病情、遵循醫囑、協助醫護做好日常護理工作。
總之,深度昏迷是嚴重意識障礙狀態,治療與護理需綜合多方面因素,家屬與醫療團隊緊密合作是促進康復的關鍵。