直腸癌患者是否進行化療取決于腫瘤分期、手術(shù)情況、復(fù)發(fā)風(fēng)險和患者整體健康狀況等因素。以下是具體情況：
1、對于早期直腸癌（T1-T2期），如果腫瘤已侵犯肌層或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，術(shù)后化療可減少復(fù)發(fā)機會。
2、對于局部晚期的直腸癌（T3-T4期），化療通常作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，以縮小腫瘤，降低手術(shù)難度，或減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
3、若直腸癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，即進入IV期，化療則成為主要治療手段之一，目的是延長生存期和提高生活質(zhì)量。
4、在某些情況下，盡管直腸癌患者已經(jīng)接受了手術(shù)切除，但如果術(shù)后病理顯示存在高危因素，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性或腫瘤侵犯了周圍的神經(jīng)和脈管，也需要進行化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、患者的整體健康狀態(tài)和預(yù)期壽命也是考慮化療的重要因素。對于身體狀況良好、能夠耐受化療副作用的患者，化療可以帶來更顯著的生存獲益。
化療藥物方面，直腸癌常用的藥物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他濱、奧沙利鉑和伊立替康等。這些藥物可單獨或聯(lián)合使用，根據(jù)患者的具體情況和化療方案的選擇而定。化療在直腸癌治療中扮演著重要角色，但需綜合考慮患者病情和身體狀況來制定個性化的治療方案。
