長(zhǎng)期便秘的患者首先必須查明原因，針對(duì)病因治療，不濫用瀉藥。常用藥物有容積性、刺激性、潤(rùn)滑劑、滲透性緩瀉藥以及胃腸動(dòng)力藥等。
1、容積性瀉藥，增加水含量和固形物發(fā)揮作用，能增加膳食中的纖維素，增加糞便的體積，加快腸道傳輸，使排便次數(shù)增加。如小麥纖維素顆粒、歐車(chē)前親水膠散劑、聚卡波非鈣片等。
2、刺激性瀉藥，作用快、效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。該類(lèi)藥主要有蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類(lèi)藥因?yàn)榇碳つc黏膜，并可能引起大腸肌無(wú)力，形成藥物依賴(lài)，因而主要用于需要迅速通便者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
3、潤(rùn)滑性瀉藥，較溫和的通便藥，其作用主要是潤(rùn)滑腸壁、軟化大便，減少水分吸收，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如液狀石蠟、甘油、開(kāi)塞露。這類(lèi)藥主要的缺點(diǎn)是作用弱，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。
4、滲透性緩瀉藥，包括不被吸收的糖類(lèi)、鹽類(lèi)瀉劑和聚乙二醇。不被吸收的糖類(lèi)可增加腸腔內(nèi)糞便的容積，刺激腸道蠕動(dòng)。鹽類(lèi)制劑在腸道不完全吸收，使水分滲入腸腔。聚乙二醇口服后不被腸道吸收、代謝，能有效治療便秘。如甘油、山梨醇等。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者，糖尿病病人慎用。
5、胃腸動(dòng)力藥，作用于腸神經(jīng)的末梢，釋放運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)遞質(zhì)、拮抗抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或直接作用于平滑肌，增加腸道動(dòng)力，對(duì)慢傳輸型便秘有效。如西沙必利片、馬來(lái)酸替加色羅片等。馬來(lái)酸替加色羅片對(duì)便秘型的腸易激綜合征有一定療效，特別適用于已經(jīng)用過(guò)滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無(wú)效的患者。
建議大家平時(shí)注意多飲水，多吃富含粗纖維的食物改善便秘的情況。
