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在選藥方面應該注重個體化用藥,一般情況如下:

一、如果單純的高血壓老年患者,都是選用鈣離子通道阻滯劑、結合利尿劑以及β受體阻滯劑聯合用藥,一般降壓效果會比較理想。

二、青年患者高血壓,建議選用β受體阻滯劑聯用血管緊張素受體拮抗劑。

三、如果高血壓合并有一些疾病,比如高血壓合并腎功能不全,這種情況就建議選擇血管緊張素酶制劑以及利尿劑,因為血管緊張素酶制劑有保護腎臟功能的作用,利尿劑能夠減輕水鈉潴留。

四、高血壓合并糖尿病高脂血癥,一般情況下建議優先選用血管緊張素轉換酶抑制劑以及鈣離子通道阻滯劑。

五、如果高血壓合并冠心病、心絞痛,一般都是建議選用鈣離子通道阻滯劑聯合β受體阻滯劑,具有降血壓、治療心絞痛的作用。

六、如果高血壓合并有心衰,一般都是優先選用血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻滯劑,有治療心衰的作用。

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