巧克力囊腫的手術,有三種手術方式。一種是保留生育功能手術,第二種是保留卵巢功能手術,第三個是根治性手術。其中第一個和第二個,都有一定的復發率,尤其是保留生育功能手術。保留生育功能功能手術將所有可見的異位內膜病灶破壞,分離粘連恢復正常的解剖結構,但是保留了子宮,一側或雙側卵巢,至少保留部分卵巢組織,它的術后復發率40%。
保留卵巢功能手術是切除盆腔的病灶以及子宮保留至少一側或部分卵巢,術后復發率是5%。尤其是保留生育功能手術,我們手術后要給予三到六個月的藥物治療,推遲復發。如果術后能夠盡早懷孕,這也是一種治療方式,如果是不能懷孕的話我們就給藥物治療。藥物治療根據病人的情況,藥物治療有口服的避孕藥,然后是孕激素還有米非司酮,孕三烯酮,達那唑以及GnRH,也就是促性腺激素釋放技術激動劑,這個GnRH也是臨床上應用比較多的。