輸卵管積水嚴重是否必須切除,具體以臨床檢查為主。需要明確輸卵管積水的性質,輸卵管積水多是因分娩、流產、不潔性交或不注意經期衛生以及婦科手術后發生炎癥而引起,可因為鄰近臟器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎等。
輸卵管積液的臨床表現包括:離經期越近,疼痛感就會越嚴重,直到月經的來潮,表現為月經量過多或者月經次數明顯增多,下腹一側或兩側有疼痛感。輸卵管積水導致不孕的機會增加,輸卵管造影是確診輸卵管積液最可靠的方法。腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況,判定輸卵管的功能,明確輸卵管積水是否需要切除。
嚴重的輸卵管積水可使輸卵管正常功能完全喪失,使輸卵管發生扭轉,引起出血性梗死等,為婦科急腹癥原因之一,需要通過手術治療,如腹腔鏡下輸卵管通夜手術,經宮頸行輸卵管通液。病情較輕時可以通過非手術治療包括在醫生指導下使用抗生素治療,如青霉素和慶大霉素等。透明質酸酶能水解組織中的透明質酸,加速藥物的滲透吸收,以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織、血腫及其他分泌物。
平時要注意適當休息,防止濫用抗菌素和重視婦科體檢等。