慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質特點都是因各種因素導致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經常合并有慢阻肺及哮喘，一時難以鑒別。對于此類患者可以先使用短效的支氣管擴張劑來緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時建議考慮使用糖皮質激素，例如布地奈德，甲強龍等。在全身應用激素后仍無法有效緩解者，應進行機械通氣。在病情穩定期間建議慢阻肺患者長期使用噻托溴銨，沙美特羅等藥物。哮喘患者可以長期使用吸入性糖皮質激素。
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-09-081925次
概述：
臨床表現：
慢阻肺患者的主要臨床癥狀為咳嗽，咳痰，喘憋，胸悶，呼吸困難等。聽診時可聞及濕啰音及過清音。體格檢查時可發現患者出現桶狀胸的表現。支氣管哮喘患者多以雙肺遍布哮鳴音為主，這是其特異性表現。但是病情極為嚴重的哮喘患者雙肺可無哮鳴音，臨床稱之為寂靜胸。哮喘的本質為炎癥所引發的呼氣性呼吸困難。
日常護理：
慢阻肺患者必須嚴格戒煙，這對于改善患者的預后極為重要。有條件的患者可以進行家庭氧療。哮喘患者在日常生活中應盡量遠離過敏原，例如動物的毛屑，塵螨，花粉，刺激性氣體等。老年患者還可以進行適當的活動來增強運動耐量及肺活量。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 33788次
-
過敏引起支氣管哮喘該怎么治療當過敏引起支氣管哮喘發作時應及時到醫院進行治療，遵醫囑服用藥物。在急性發作時可以使用抗炎解痙為主的治療藥物進行治療，可以靜脈應用糖皮質激素，比如甲強龍、氫化可的松；還可以霧化吸入β受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等；或者應用白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特等；對于痰多的患者需要運用化痰藥，如氨溴索、桉檸蒎，防止出現危及生命的哮喘持續狀態的發生。在日常生活中還要注意避免接觸過敏原，如動物皮毛，或者食物像魚、蝦、蟹，以及塵螨等。同時可以適當的參加體育運動鍛煉，如果能長期堅持，可以增強體質，減少哮喘的反復發作。
01:22
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 2161次
-
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療慢阻肺患者又合并支氣管哮喘，要積極的進行治療，可吸入糖皮質激素，改善氣道的炎癥，合并細菌感染，出現發燒，咳嗽，咳黃膿痰，白細胞，降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果積極的抗炎抗感染治療。注意保暖，避免受涼，感冒流行的季節盡量不去人群聚集的地方，防止病毒的感染，定期到醫院復診，完善肺部CT，肺功能等檢查，在醫生的指導下，合理規范地使用藥物，保護自己的肺功能，防止出現呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發癥的發生。語音時長 01:09”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-03-09 2531次
-
支氣管哮喘合并慢阻肺支氣管哮喘是由多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對多種刺激因素呈現的高反應性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長而導致的一系列氣道結構的改變。臨床表現為反復發作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療后緩解。長期反復發作或感染，可導致慢性并發癥出現慢阻肺。治療上，使用糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的藥物，激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環節，如抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質的生成來發揮作用。吸入型糖皮質激素，由于局部抗炎作用強，全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。語音時長 1:46”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 8385次
-
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療病情分析：穩定期要氣管內吸入噻托溴銨維護治療，嚴重時可以聯合沙美特羅替卡松粉治療，缺氧的患者要吸入氧氣治療。急性加重期要到住院治療。意見建議：平時生活中要注意避免著涼感冒，嚴格戒煙，避免空氣污染的環境，可以適當預防接種流感或者肺炎疫苗。避免接觸過敏源，比如冷空氣或者刺激性氣味，還有一些引起過敏的食物。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-05-16 801次
-
慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺也叫慢性阻塞性肺病，是由于長期的慢性支氣管炎的發作，長期的支氣管痙攣導致呼吸通氣障礙，引起的肺組織的肺泡的余氣的增多而導致的肺氣腫，與支氣管哮喘有直接的關系。常期支氣管哮喘的發作，可以引起慢阻肺，更嚴重者可以導致肺心病。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2019-01-02 2303次
-
慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標準為FEVI/FVC小于70%，經過治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發性呼吸困難，發作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，經吸入支氣管舒張劑、激素等相關的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 107次
-
慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別從發病機制上來說，慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，通過支氣管舒張實驗可鑒別二者。從發病人群來說，慢阻肺患者多數有常年吸煙史，既往已被診斷為慢性支氣管炎，而哮喘患者多在青年時期就已經發病。從病因來說，慢阻肺患者與長期吸煙、接觸刺激性氣體、長期吸入粉塵顆粒有關，而哮喘患者
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-01-20 1081次
