人工呼吸機在現代醫學中扮演著重要角色,但并非所有情況下都適用。其使用禁忌主要包括患者呼吸功能正常、存在嚴重氣胸或血胸、大咯血、心肌梗塞以及未經引流的氣胸等五種情況。
1、呼吸功能正常者禁用
對于自主呼吸功能正常的患者,使用呼吸機可能導致呼吸過度,反而造成不必要的身體負擔,甚至引起并發癥。
2、嚴重氣胸或血胸者禁用
在氣胸或血胸嚴重的情況下,使用呼吸機可能加劇胸腔內的壓力變化,對患者的呼吸系統和循環系統造成不良影響。
3、大咯血時禁用
大咯血時,使用呼吸機可能加劇出血,甚至導致血液堵塞呼吸道,危及患者生命。
4、心肌梗塞患者禁用
心肌梗塞患者的心臟功能受損,使用呼吸機可能增加心臟負擔,不利于病情的穩定和恢復。
5、未經引流的氣胸禁用
若氣胸未經適當引流處理,使用呼吸機可能加劇氣胸癥狀,造成更嚴重的呼吸問題。
在使用人工呼吸機時,還需特別注意與鎮靜劑、肌松劑和鎮痛劑等藥物的配合使用。例如,咪達唑侖、丙泊酚等鎮靜劑,以及維庫溴銨、阿曲庫銨等肌松劑,在使用呼吸機時可能需要調整劑量,以避免藥物間的相互作用導致的不良后果。
了解人工呼吸機的使用禁忌,對于確保患者的安全至關重要。醫務人員在臨床實踐中應嚴格掌握適應癥,避免在禁忌情況下使用呼吸機。