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• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥

  陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應(yīng)該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當(dāng)然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。

  

  01:33
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3194次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2226次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫可以使用普羅帕酮，具體藥物的使用一定要結(jié)合實際的癥狀來選擇。因為很多藥物是不能夠使用的，預(yù)激綜合征禁用洋地黃類的制劑。預(yù)激綜合征合并房顫，是一種比較危險的心律失常。因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳激動心室肌而不受房室結(jié)的過濾，從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定是需要立刻除顫的。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象，經(jīng)沖動經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預(yù)激癥狀者被稱為預(yù)激綜合征。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 6919次

• 房顫伴預(yù)激
  房顫是最常見得持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長，房顫得發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%，房顫時心房激動得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達(dá)100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異常現(xiàn)象，沖動經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預(yù)激綜合征得現(xiàn)象稱為預(yù)激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動過速。預(yù)激是一種較少見得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預(yù)激可以提示為房顫得心電圖形，加上預(yù)激得心電圖圖形，此時顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時有可能發(fā)生室顫；房顫伴有預(yù)激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進(jìn)行藥物治療，減慢心室率，恢復(fù)竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當(dāng)然房顫伴預(yù)激得患者，禁止選用洋地黃類藥物，禁止選用異搏定和ATP，因為后三者可縮短旁道不應(yīng)期，而加速旁路得傳導(dǎo)，可以導(dǎo)致室顫發(fā)生。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 4012次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結(jié)的過濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 預(yù)激伴房顫會死嗎
  病情分析：預(yù)激綜合征本身沒有臨床癥狀，當(dāng)伴有心房顫時，患者可能會出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動時可能會出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時，進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1302次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次

• 預(yù)激合并房顫的處理
  預(yù)激綜合征合并房顫時的治療，主要根據(jù)發(fā)作時患者的心率快慢程度，以及血流動力學(xué)的情況。如果患者心率不是特別快，血流動力學(xué)尚平穩(wěn)，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應(yīng)期的藥物進(jìn)行治療。如果預(yù)激綜合征合并房顫時沖動沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時，要立即給予直流電復(fù)律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 544次