胰腺癌晚期腹瀉常常為脂肪瀉,由于消化脂肪物質功能明顯下降。此時應減少胃腸內進食,改為靜脈營養。食欲不振和膽膿管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也會影響食欲。
少數病人出現梗阻性嘔吐,約10%病人有嚴重便秘。由于胰腺外分泌功能不良,而導致腹瀉。脂肪瀉為晚期表現,較罕見,胰腺癌也可發生上消化道出血,表現為嘔血黑便。
脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發門靜脈高壓癥。也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血,患者可伴有消瘦,乏力。胰腺癌和其他癌不同,常在初期就有消瘦乏力的癥狀。