如果肺癌術后出現了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術區的滲血所導致的胸腔積血，第二種是感染后所導致的胸腔積膿。
所以對于肺癌術后胸腔積液，也應該在手術后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗。
先做微生物培養和藥敏試驗，如果確實沒有細菌感染，要考慮血液是術區的滲血。如果做胸腔積液的細菌培養，發現了細菌，而且也明顯的胸悶，胸痛，氣促的癥狀，要進行抗炎治療，使用敏感抗生素抗菌治療。
肺癌術后胸腔積液怎么辦
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2021-12-204117次
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經確診了肺癌，如果發現有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據我們經驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。
01:41
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-17 3588次
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肺癌合并胸腔積液怎么辦肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當惡性胸腔積液，在原發病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產生的原因和相關的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進行原發病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術，甚至有些病人可以行胸膜固定術，來減少胸腔積液。對患者產生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進一步明確診斷，協助進一步的診斷及評估。
01:21
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-09-29 3400次
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肺癌術后胸腔積液怎么辦如果肺癌術后出現了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術區的滲血所導致的胸腔積血，第二種是感染后所導致的胸腔積膿。所以對于肺癌術后胸腔積液，也應該在手術后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗。先做微生物培養和藥敏試驗，如果確實沒有細菌感染，要考慮血液是術區的滲血。如果做胸腔積液的細菌培養，發現了細菌，而且也明顯的胸悶，胸痛，氣促的癥狀，要進行抗炎治療，使用敏感抗生素抗菌治療。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-10 7457次
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肺癌胸腔積液怎么辦肺癌晚期患者出現胸腔積液主要是因為肺和心肌的淋巴腺被腫瘤阻塞，導致人體的正常組織液積聚在心包內形成心包積液；或者是聚集在胸腔內就形成了胸腔積液。患者和家屬都會擔心出現這種情況后存活的時間有多久，其實這種癥狀的出現與存活時間是沒有恒定關系的。肺癌晚期出現胸腔積液存活的時間雖然不會太長，但是病人的生存時間與病人的體質，后期的治療是有很大關系的。肺癌晚期患者出現胸腔積液，只能說明患者的病情惡化到了一定的程度。但與存活的時間并沒有直接的關聯系性，因此肺癌患者晚期也出現胸腔積液并不能用一個確切的時間來恒定。希望患者以一個積極的心態去治療，盡早的到醫院確診。聽從醫生的建議，選擇一個合適自己的治療方案，平時注意不要熬夜，不要過度勞累。語音時長 1:30”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-02 1409次
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胸腔積液肺癌晚期怎么辦病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現胸腔積液，大多數是因為肺癌出現了胸膜轉移而造成的。還有一部分是由于發生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細胞，還需要胸腔內灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強營養了，有的還需要補充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進行全身的抗腫瘤治療的。
高樹建
副主任醫師德州市人民醫院
2020-06-12 1703次
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術后胸腔積液怎么辦少量的術后胸腔積液可以不需處理，待其自行吸收，定期復查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經產生了肺部壓迫癥狀，如胸悶氣短不適癥狀后，則需要行胸腔閉式引流術引流胸腔積液，并將胸腔積液送檢，如果懷疑胸腔積液是因為感染導致的，則需要使用抗菌藥物。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2019-01-21 3702次
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手術后胸腔積液該怎么辦手術后胸腔積液是常見的并發癥，其處理策略需根據積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術治療。一、觀察隨訪對于積液量少且無明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-01-24 0次
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手術后胸腔積液該怎么辦手術后的胸腔積液其實最常見的是胸腔積血。因為很多病人在做手術后，術區滲血就會導致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術，這是一個有創操作。在操作以前要和患者進行醫患溝通，要說明操作的目的
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-29 306次
