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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5800次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7474次

• 急性硬腦膜下血腫多發生于外傷后
  急性硬腦膜下血腫是硬腦膜下出血的一種形態，是顱內出血的一種情況，出血位于硬腦膜以下、腦組織表面，出血不太容易吸收。急性期指的是出血前三天，早期的出血患者可能顱腔壓力急劇升高，導致相應的臨床癥狀，這種原因大多數是外傷引起，有些老年人腦組織有一定的萎縮，顱腔的空間相對較多，腦組織出現活動以后就是受到外力撞擊，腦組織可能會出現擺動導致腦表面的血管剝離，出現出血。急性硬腦膜下血腫，在臨床上大多數是因為頭部的外傷引起，有些患者硬膜下出血也可能是一種自發性的，相對來說占比比較少。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-07 2066次

• 頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬膜下血腫，在頭部的外傷后也是經常可以出現，多見于老年人，因為老年人腦組織有萎縮的表現，在大腦的表面存在一些腔隙會出現腦溝和腦裂的增寬。而正常情況下大腦表面跟硬腦膜而是由橋靜脈相連的，出現上述情況后容易引起橋靜脈的絲連。一般在外傷后幾個月時間內會出現這種情況。出現慢性硬膜下血腫，會導致出現精神狀態不佳，以及出現大腦的記憶力下降、頭疼癥狀，也可以出現肢體的活動無力等。通過顱腦ct檢查就能夠明確，ct能夠看到在大腦表和顱骨之間存在新月形的影像。而磁共振檢查更清楚一些，在檢查明確以后如果是少量的血腫，可以口服阿托伐他汀，有一部分是能夠自行吸收恢復的。而如果血腫量比較大，可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 3736次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時候并不十分的典型。一般都會出現頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關情況，但是很多時候可能會與腦梗塞進行混淆。意見建議：對于這樣的情況下，建議患者至少要去醫院進行一個頭部ct檢測，絕大多數的慢性硬膜下血腫都可以有一個很好的發現情況。及早發現及早治療，對大腦的損傷還是相對比較少的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-03 1503次

• 外傷性硬膜下血腫昏迷多久
  外傷性硬膜下血腫一般會昏迷一到兩個月左右。外傷性硬膜下血腫大多數是由于車禍所引起，屬于比較嚴重的腦損傷，但是根據病情的嚴重程度分為腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷、原發性腦干損傷等。因此昏迷時間上會比較長，一般情況下會昏迷一到兩個月左右，但如果比較嚴重，有可能會昏迷半年以上。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 165次

• 慢性硬膜下血腫能活多久
  慢性硬膜下血腫能活多久是不能具體明確的。慢性硬膜下血腫屬于顱內血腫，是顱腦創傷常見的一種繼發性病變，多為創傷后3周以后出現的癥狀，血腫位于硬膜與蛛網膜之間，是具有包膜的血腫。本病好發于中老年人，可因輕微顱腦創傷引起，甚至不能記憶有創傷史，起病隱匿，臨床表現無明顯特征，患者多會在傷后2-3個月后逐漸出
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 691次