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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2312次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 12877次

• 甲狀腺結節能用散結膏
  甲狀腺就盡量不要應用散結膏，因為甲狀腺結節首先要診斷明確到底是長得什么東西，建議去醫院做針吸抽血細胞學檢查，才可精確地選擇治療方法。如果細胞學檢查為陽性，一般表示甲狀腺惡性病變，而細胞學陰性結果則90%為良性。若針吸發現結節為實質性，以及細胞學診斷則可獲可疑惡性病變，需要早期手術以取得病理診斷。若為良性，仍有10%可能為惡性，需做甲狀腺核素掃描以及甲狀腺功能實驗。如為冷結節以及甲狀腺功能低下可給予甲狀腺激素片，以阻斷甲狀腺激素生成，并叮囑病人三個月復查，三個月如果接著增大了則不管，甲狀腺激素受抑制是否足夠都有手術指征。如果結節沒有變小或者無變化，仍給予促甲狀腺激素抑制治療，隔三個月后再次復查，總計六個月，結節不變小則有手術指征。對于甲狀腺結節一般治療原則就是首先要做吸針病理學檢查，不能隨便抹散結膏，以免延誤病情。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 11945次

• 橋本甲減能吃夏枯草膏嗎
  橋本甲減的患者一般不建議吃夏枯草膏，因為夏枯草膏一般是使用于甲狀腺功能亢進癥或者是甲狀腺腫的患者，而甲亢與甲減本身是兩種不同方向的疾病，所以橋本甲減的患者最好不要吃夏枯草膏，那么甲減的患者要怎么進行治療？首先，我們要監測甲狀腺功能的水平，另外我們要判定甲狀腺功能減退癥患者的臨床癥狀，它是否出現了心動過緩，怕冷，黏液性水腫，食欲減退等甲減的臨床表現。如果說甲狀腺激素水平過低或者是有典型的甲狀腺功能減退的臨床表現，也應該進行藥物替代治療，常見的藥物是甲狀腺素片或者是左甲狀腺素鈉片。
  語音時長 01:19”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-26 2131次

• 甲狀腺癌橋本能治好嗎
  病情分析：甲狀腺癌橋本在臨床上是能夠治好的，橋本通常情況下主要是一種非常常見的自身免疫性疾病，主要是常見于橋本甲狀腺炎的，期間病人可以通過用外科手術切除癌癥的方式來進行治療，然后再配合一些消炎殺菌的處理就可以了。意見建議：建議病人必要時需要服用一些具有調養作用的中草藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-16 1601次

• 橋本氏甲減如何散結
  病情分析：橋本氏甲減可以中醫治療，診斷考慮為脾腎陽虛引起的甲減，脾腎陽虛，陽虛生內寒，寒凝氣滯血瘀，血液循環不利，甲狀腺營養不足，甲狀腺激素合成分泌減少，引起甲減，陽虛所以怕冷。脾腎兩助丸加減，或者右歸丸加減，金匱腎氣丸加減，從而達到治療散結作用。意見建議：橋本病屬于自身免疫性疾病，發病機制不明，一般長期橋本病會造成甲減，橋本病沒有特殊治療，就是甲減時期需要補充甲狀腺素治療。
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-07-06 802次

• 甲狀腺橋本能喝咖啡嗎
  甲狀腺橋本是指橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎患者能喝咖啡，但是要注意適量飲用，不能一次性喝太多，以免喝太多咖啡對病情恢復造成影響。橋本甲狀腺炎是一種常見的慢性自身免疫性疾病?；疾≡蚩赡苁桥c家族遺傳因素有關，也可能是由患者硒缺乏，誘發炎癥導致的?；颊呋疾『髸憩F出甲狀腺腫大、心跳過速、體重下降、疲乏無力
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 732次

• 甲狀腺橋本能導致什么病
  甲狀腺橋一般指的是橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎可能會導致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、人體代謝減慢等疾病。橋本甲狀腺炎早期的主要危害是甲狀腺腫大，一些患者可能有有限的吞咽活動。如果合并甲狀腺功能減退，其主要危害將導致人體代謝減慢，尤其是妊娠期橋本引起的甲狀腺功能減退，將影響胎兒腦神經功能的發育。早期橋本
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 129次