雙側多發性腦梗塞,是指患者大腦兩側有多個梗塞灶,可以出現各種不同的癥狀和體征。一般情況下,患者表現為雙側肢體感覺障礙、運動障礙,也可以出現頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙。一般情況下患者無意識障礙,無腦水腫和顱內壓增高,患者經積極正確的治療后可能會臨床治愈,患者的后遺癥較少,致殘率較低。
大多數患者的病因包括腦動脈粥樣硬化、高血壓和糖尿病,主要是給予抗血小板聚集,改善血液循環,神經保護和控制危險因素治療。抗血小板聚集,一般首選阿司匹林;神經保護治療的藥物,可以應用依達拉奉、胞磷膽堿和腦蛋白水解物;改善血液血循環的藥物,一般應用舒血寧、腦絡通和川芎嗪。
如果患者具體癥狀和體征較重時,也可應用丁苯酞,以改善神經功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血脂時,可以口服他汀類藥物調脂治療。如果患者有糖尿病時,應給降糖治療,可以口服二甲雙胍、瑞格列奈和拜唐蘋,也可應用胰島素。如果患者有高血壓史,應口服長效降血壓藥物,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄貝沙坦。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。