腦膜瘤患者術后10天的時間出現發燒考慮為墜積性肺炎可能性較大,此外還要考慮顱內感染可能。
腦膜瘤患者在手術一段時間之內需要長期臥床休息,由于體位的因素容易導致排痰不暢。再加上手術后由于傷口因素影響,導致患者不敢用力咳嗽,以免導致傷口部位疼痛。還有些患者手術后一段時間內由于腦水腫較為嚴重,導致患者意識無法完全清醒,再加上很多老年人既往有肺部病史,如慢性阻塞性肺疾病等等,就容易導致出現自主咳痰能力減弱,痰液無法順利排出。如果伴有嗆咳,導致出現誤吸的情況,非常容易發展為墜積性肺炎。此時,就會導致患者出現發燒,體溫超過38.5℃,痰液黃色粘稠,無法順利排出。建議留取少量痰液做細菌培養、藥物敏感試驗,選擇敏感抗生素藥物治療,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。
其次,還要考慮為顱內感染可能。尤其當患者出現明顯頸部抵抗時。建議給予患者行腰椎穿刺留取少量腦脊液化驗腦脊液常規、生化,以明確診斷。一般建議選擇容易透過血腦屏障的抗生素治療顱內感染,如注射用萬古霉素等。