膽囊結石的大小一般沒有具體的分級標準,但結石直徑≧2cm通常就需要手術治療。
膽囊結石沒有任何癥狀的患者一般可以不手術治療,但要定期去醫院復查。有明顯癥狀的膽囊結石患者需要手術治療。但是結石數量多且結石直徑≧2cm者、膽囊壁鈣化者、伴有膽囊息肉≧1cm者、伴有慢性膽囊炎者盡管沒有癥狀也要進行手術,通常可以選擇腹腔鏡手術,與傳統的開腹手術相比腹腔鏡手術具有創傷小、疼痛輕、術后恢復快、手術瘢痕不明顯等優點,手術中還要考慮是否進行膽總管探查。
膽囊結石患者的典型癥狀一般有膽絞痛,多發生于飽餐、進食油膩食物后,疼痛可放射到肩胛部或背部。部分患者可出現右上腹部飽脹不適、反酸、噯氣等消化不良的表現,就診時容易被誤診為胃病。細小的結石如果滑落到膽總管中,嵌頓于壺腹部導致急性胰腺炎。