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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6635次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18184次

• 重癥肌無力需要多少錢
  重癥肌無力的治療主要包括藥物治療，手術治療和血漿置換療法，靜脈注射免疫球蛋白以及危象的處理等等。常用的藥物主要有膽堿酯酶抑制劑，腎上腺皮質激素和免疫制劑，膽堿酯酶抑制劑臨床上常用溴吡斯的明和溴化新斯的明。腎上腺皮質激素臨床上主要應用甲波尼龍，強力松和地塞米松，以上幾種藥物，一般價格較便宜。免疫抑制劑適用于腎上腺皮質激素，不能應用和不耐受或者是療效不佳的患者。臨床上主要有硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素a。環孢素a價格較貴，一個療程一般價錢為兩到三萬。手術治療取決于就診的醫院，血漿置換療法和靜脈注射人面球蛋白，價格比較昂貴。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-27 9011次

• 看重癥肌無力要多少錢
  看重癥肌無力的費用，根據各地的情況不一樣。每個醫院的收費標準可能不同，患者的病情也不一樣，所以，費用是不能一概而論的。重癥肌無力對患者造成很大的困擾，因此，要積極治療。在治療的時候，患者要選擇正規可靠的醫院，同時也要注重日常護理以及飲食調養。藥物治療重癥肌無力只能緩解病情，不可能治愈重癥肌無力。藥物治療重癥肌無力治療起效慢，如大量口服藥物，雖然解決暫時的痛苦，但極易引起副作用，使病情雪上加霜，導致病情惡化。吃藥并不是治療重癥肌無力的最好選擇，吃藥只可暫時性的控制疾病。一旦停藥，病癥復現，甚至更嚴重，同時，常年服藥不僅讓患者痛苦不已，而且對身體造成極大的危害，導致其他嚴重疾病的并發。
  語音時長 1:49”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 5250次

• 重癥肌無力抗體有哪些
  病情分析：大部分重癥肌無力的患者存在自身免疫功能的異常，因此患者可能會出現抗乙酰膽堿受體抗體以及抗過氧化物酶抗體，抗球蛋白抗體等。對于不同的患者而言，發病原因是不一樣的，此類患者一定要及時醫治。意見建議：患者越早治療，將來的預后會越好，建議患者平時一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 2202次

• 什么是重癥肌無力抗體
  病情分析：重癥肌無力是自身免疫性疾病，主要是由乙酰膽堿受體（AChR）抗體介導，細胞免疫依賴，補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜引起神經肌肉接頭傳遞障礙，導致骨骼肌無力。除了AChR抗體以外，極少部分重癥肌無力患者的免疫反應還可以通過肌肉特異性酪氨酸激酶（MuSK）抗體、低密度脂蛋白受體相關蛋白（LRP4）抗體介導。以上抗體就是重癥肌無力特異性的血清抗體。意見建議：如懷疑重癥肌無力，建議神經內科及時就診，如有必要可完善血清抗體檢測、肌電圖檢查及相關藥物試驗等輔助檢查進行診斷。確診重癥肌無力的患者，應注意休息，避免疲勞，感冒等。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 2303次

• 什么是重癥肌無力抗體
  是指重癥肌無力患者體內主要由胸腺產生的抗乙酰膽堿受體抗體，它的濃度可能代表疾病的嚴重程度，可根據抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。重癥肌無力患者在日常生活中，應避免重體力勞動和高精度的勞動，如爬樓梯、開車、操作重型機械等；同時要
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力的自身抗體
  重癥肌無力患者自身抗體一般是乙酰膽堿受體抗體，在重癥肌無力的患者當中，血清檢測乙酰膽堿受體抗體大約80%的患者都會有明顯的偏高，那么這也是確診重癥肌無力的檢查之一。除了進行自身抗體的檢測，那么還需要進行藥物試驗，比如新斯的明試驗，或者是滕喜龍試驗等，明確診斷之后就需要進行規范的治療，那么重癥肌無力的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次