結核性胸膜炎主要是是結核桿菌潛入人體,引起的結核感染性疾病,一般情況下導致結核性胸膜炎的途徑主要是肺內淋巴結的細菌,經過淋巴管逆流進入胸膜,鄰近胸膜的肺結核病灶破壞,結核桿菌或者結核感染的產物直接進入胸膜腔以內。
急性或者亞急性的血型播散型結核引起胸膜炎,機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出。胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔破潰。
以往認為結核性胸腔積液是胸膜對結核毒素過敏的觀點是片面的,對于結核性胸膜炎,在病理變化上早期是胸膜充血、白細胞浸潤,隨后會出現淋巴細胞浸潤,胸膜表面有纖維素性滲出,進而出現漿液性滲出,由于大量纖維蛋白沉著于胸膜,可以形成包裹性胸腔積液或者廣泛的胸膜增厚,胸膜常有結核結節的形成。