?IgA腎病多數在確診時至二十年以后,逐漸進入慢性腎衰竭期,IgA腎病末期。部分患者第一次就診時就已經達到終末期腎病階段,除表現蛋白尿,鏡下血尿及高血壓以外,還合并慢性腎功能不全的其他表現,如貧血、夜尿增多、眼瞼及雙下肢水腫,尿量減少、胸悶氣喘、心衰、頭痛、惡心嘔吐,面色蒼白等表現。
血肌酐多大于442微摩爾每升,B超顯示腎臟縮小,腎實質變薄,皮髓質分界不清。同時還可伴有電解質紊亂和酸中毒,如高鉀血癥,低鈣血癥,高磷血癥,代謝性酸中毒,繼發性甲狀旁腺功能亢進等慢性腎臟病的繼發表現,此時已無法進行腎活體組織檢查確診。