維生素D中毒是由于過量攝入維生素D導致的疾病,其診斷主要依據臨床表現、血鈣及維生素D水平,治療則需停藥、限制鈣攝入,并采取相應藥物治療以降低血鈣。
維生素D中毒通常由于長期過量攝入維生素D制劑或富含維生素D的食物所引起。診斷時,醫生會詳細詢問病史,了解維生素D的攝入情況,同時結合患者出現的高鈣血癥、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、煩渴、多尿等典型癥狀進行判斷。實驗室檢查可發現血鈣明顯升高,血清25-(OH)D3水平異常。
在治療方面,首要任務是立即停止維生素D的攝入,并嚴格限制鈣的攝入。針對高鈣血癥,可采取以下治療措施:
1、補充水分,以增加尿鈣的排出。
2、使用利尿劑,如呋塞米,以增加尿鈣排泄。
3、應用降鈣素,如鮭魚降鈣素,以降低血鈣。
4、在嚴重高鈣血癥時,可考慮使用糖皮質激素,如潑尼松,以減少腸道對鈣的吸收。
5、對于癥狀嚴重者,還可采用血液透析的方式迅速降低血鈣。
維生素D中毒雖然不常見,但一旦發生,應及時診斷和治療,以避免出現嚴重的并發癥。預防維生素D中毒,關鍵在于合理使用維生素D制劑,避免過量攝入。