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阿爾茨海默病是什么:

阿爾茨海默病是一組病因尚未明確的原發(fā)性退行性腦變性疾病。此病為潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主。病理改變主要是皮質(zhì)彌漫性萎縮,腦回變窄,腦溝增寬,腦室擴(kuò)大,神經(jīng)元大量減少,并且可以見(jiàn)到老年斑,神經(jīng)元纖維纏結(jié)等病變。其中腦組織中的乙酰膽堿含量顯著減少,膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的活性顯著降低。

阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn):

阿爾茨海默病起病隱匿,進(jìn)行性加重,無(wú)緩解,發(fā)病到死亡平均時(shí)間為8-10年,但有一些患者可以持續(xù)到15年以上。①輕度的表現(xiàn)包括:最近記憶障礙,如經(jīng)常遺忘物品,忘記重要的約會(huì)以及許諾的事,學(xué)習(xí)新的事物很困難等。但患者有自知力,會(huì)通過(guò)一些事情彌補(bǔ),如經(jīng)常做記錄,避免因記憶缺陷對(duì)工作和生活的影響等。也會(huì)有輕度的抑郁和焦慮,患者會(huì)變得對(duì)周?chē)挛锱d趣減少,對(duì)周?chē)死涞榫w不穩(wěn)等表現(xiàn)。②中度的表現(xiàn)包括:患者已不能獨(dú)自生活,日益嚴(yán)重的記憶障礙,剛剛發(fā)生的事情便遺忘。也會(huì)有遠(yuǎn)記憶障礙,記不住自己的出生年月,不能回憶自己的工作經(jīng)歷等。患者還可以出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想,攻擊行為等。③重度的表現(xiàn)包括:患者記憶力、思考嚴(yán)重受損。語(yǔ)言能力進(jìn)一步退化,只能自言自語(yǔ),內(nèi)容單調(diào)或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音,最終喪失語(yǔ)言功能。活動(dòng)力減少,并逐漸喪失行走能力,甚至不能站起來(lái),最終整天臥床,大小便失禁。一般經(jīng)歷8-10年左右,有些罕見(jiàn)患者可自愈,但大部分發(fā)展為嚴(yán)重癡呆,常因骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病而死亡。

阿爾茨海默病的診斷:

診斷要點(diǎn)包括以下:①存在癡呆;②潛伏隱匿起病,緩慢衰退;③沒(méi)有其他臨床證據(jù)或特殊檢查結(jié)果能夠提示精神障礙是由于其他可引起癡呆的全身疾病或腦部疾病所致;④缺乏突然卒中樣發(fā)作,在疾病的早期無(wú)局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害的特征,如輕度癱瘓、感覺(jué)缺失、視野缺損以及共濟(jì)失調(diào)。

以上內(nèi)容僅供參考

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