寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉(zhuǎn)動時遭受暴力,經(jīng)枕骨髁作用于寰椎側(cè)塊,造成寰椎骨環(huán)爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側(cè)都會骨折,然后導(dǎo)致寰椎側(cè)塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會有生命危險。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動,以防寰椎骨折斷端移位。
什么是寰椎骨折
概述:
癥狀:
寰椎骨折最典型的癥狀是頸部疼痛、僵硬,病人常常用雙手托住頭部,以免頸部活動。若第二頸神經(jīng)受累時病人就會感到頸部痛,頸肌痙攣,頸部活動受到限制。如果伴有脊髓損傷就會有運(yùn)動感覺喪失,若是嚴(yán)重?fù)p傷的病人可能會導(dǎo)致癱瘓或者是立即死亡。
治療:
1,簡單骨折:如很小的骨折或是撕脫骨折,一般這類骨折對血管神經(jīng)沒有什么壓迫,也沒有椎管內(nèi)的占位,可以采用保守治療方法,治療經(jīng)常都會采用頸椎的牽引或用頸托把頸椎固定起來。并且服用一些消炎、消腫、止痛以及促進(jìn)骨折愈合的藥。
2,比較嚴(yán)重的骨折:寰椎前后都有損傷以及椎管內(nèi)出現(xiàn)占位或?qū)ρ苌窠?jīng)有壓迫時,要先進(jìn)行頸椎的牽引,再選擇進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會出現(xiàn)疼痛。這個疼痛是比較有特征性的,也就是說在腰椎這個地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來說特別是改變體位的時候會出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說你坐著或者站著,不活動的時候,它可能沒有那么疼痛劇烈,甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說在起床,或者說改變體位的時候,這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動。局部會有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個駝背,或者說后面隆起,或者腰椎甚至歪過來,或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說明是一個比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的,就是它周圍有很多神經(jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動障礙,甚至大小便的一些活動障礙,這是它特有的一個情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時進(jìn)行一個當(dāng)時的一個搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動病人,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動病人。01:50
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數(shù)是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點(diǎn),就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動時痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢時引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時候改變體位、搬運(yùn)、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現(xiàn)。01:39
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什么是寰椎骨折寰椎是人體的第一個頸椎,這種骨折常常是受到垂直暴力導(dǎo)致的,導(dǎo)致寰椎的兩個側(cè)塊向兩處分散,由于這種外傷導(dǎo)致了椎管容積擴(kuò)大。如果僅僅是單純的損傷,很多患者能夠現(xiàn)場存活,但是由于搬運(yùn)不當(dāng)或者不在意,而導(dǎo)致脊髓的損傷,導(dǎo)致患者的死亡。受傷之后局部的脖子疼痛比較明顯,活動受限比較嚴(yán)重,尤其是旋轉(zhuǎn)功能,頸椎的穩(wěn)定性遭受了巨大的損傷,患者通常雙手托頭以穩(wěn)定頸椎,受傷之后一定要先用緊托固定,如果具有神經(jīng)癥狀,可以繼續(xù)先觀察持續(xù)的顱骨牽引。如果保守治療不能有效的改善癥狀加重,同時伴有頸椎不穩(wěn),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:22”
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寰椎骨折護(hù)理要點(diǎn)寰椎骨折是一種嚴(yán)重的脊柱骨折,對脊柱穩(wěn)定性帶來嚴(yán)重影響。無論是否需要手術(shù)治療,寰椎骨折后病人一般都需絕對臥床,需局部制動或局部外固定等處理,給護(hù)理帶來一定的困難。因此護(hù)理方面應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):第一,寰椎骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,因此護(hù)理的時候如果患者需要翻身拍背的時候,應(yīng)當(dāng)有護(hù)士協(xié)助下進(jìn)行軸線輕度的翻身,以免引起寰椎骨折繼發(fā)移位,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二,寰椎骨折的制動,如頸托外固定等,應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)皮膚不要被受壓,引起皮膚壓瘡等。第三,寰椎骨折,有部分患者可能會出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)當(dāng)及時吸痰,協(xié)助翻身拍背,預(yù)防肺部、泌尿系感染,同時注意預(yù)防局部褥瘡等。語音時長 01:48”
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寰椎骨折治療方法有什么寰椎骨折的治療,主要分為以下兩種情形:第一是僅僅有一些簡單的撕脫骨折,對于穩(wěn)定性沒有特別大的影響。這種情況可以采取保守治療的方式,也就是使用頸托或者是顱骨牽引固定頸椎,同時輔助一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物。第二種情況是導(dǎo)致了寰椎的不穩(wěn)定,骨折比較嚴(yán)重,這種情況要盡早的手術(shù)治療。
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寰椎骨折可以側(cè)睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側(cè)睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動,同時使用藥物對癥治療,在牽引過程中為了保持穩(wěn)定,是不能側(cè)睡的。即使內(nèi)固定手術(shù)后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側(cè)睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化,如果有肢體感覺、運(yùn)動障礙,考慮骨塊壓迫導(dǎo)致的,一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個月,具體時長需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡、體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合評估。保守治療以非手術(shù)手段為主,旨在穩(wěn)定骨折部位,促進(jìn)骨組織愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。保守治療期間,藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物:
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折保守治療需要在3-5個月的時間,早期需要做顱骨牽引,差不多牽引1個月以后,可以進(jìn)行支具的情況下起床活動。寰椎骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折,有可能發(fā)生生命的危險,要注意有合并脊髓損傷,要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓。骨折可以吃活血止痛的藥,例如活血止痛膠囊、藤黃健