混合痔出血不一定要手術(shù)，如果病情較輕，可以選擇保守治療，但如果病情比較嚴重，則需要手術(shù)治療，患混合痔后需要及時就醫(yī)，選擇正確的治療方法。
混合痔屬于痔瘡的一種類型，該病的發(fā)生與長期便秘以及不良的排便習(xí)慣有關(guān)，容易導(dǎo)致肛門部位的靜脈回流受阻，會出現(xiàn)痔核脫出，并伴隨著便血的現(xiàn)象。
1、不一定：
如果患者的病情比較輕，可以選擇保守治療，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹硝酸甘油軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物治療。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服槐角丸、清火梔麥片、痔速寧片等藥物治療，通過規(guī)范有效的治療，可以改善患者的病情。
2.一定：
如果患者的病情比較嚴重，單純通過保守治療，病情不能得到改善，則需要就醫(yī)進行手術(shù)治療，比如痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。通過手術(shù)治療，能夠?qū)⒚摮龅闹毯私M織切除，從而達到治療疾病的目的。
患者在治療疾病期間，一定要做好肛門皮膚的護理，也可以定期使用溫水清洗患處，有利于疾病的恢復(fù)。
