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• 特發性震顫如何治療

  特發性震顫的治療，還是藥物治療和手術治療。在早期癥狀比較輕的時候，稍微有一點點，這時候實際上，就說可以觀察，暫時不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應該在醫生的指導下，它有些副作用，可能帶來嚴重的并發癥。所以大家一定要，在醫生的指導下進行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現在可以采用手術治療。當然手術治療，也包括毀損手術，如果單側可以考慮毀損手術。如果雙側，最好建議做腦起搏器手術，當然如果條件允許，單側實際上做腦起搏器手術，也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機會。特發性震顫，實際上它還有一個特點，就是他在喝一點酒以后，癥狀可能會稍微輕一點，就是身體緊張的時候加重，也有這么個特點。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 11803次

• 如何治療特發性震顫

  特發性震顫的治療。實際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級，我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說的按普萘洛爾。當然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫生可能還會根據你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來治療特發性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴重程度，和你的對生活影響的程度，和醫生的經驗有關系。非藥物的治療，我覺得包括兩個方面一個就是手術，那么嚴重的、影響到生活質量的，用藥物效果不好或者出現耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術。這個可以進一步通過咨詢功能神經外科的專家，一般是由我們神經內科的大夫覺得你現在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺得需要外科的手段來干預我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經假體，像經顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當然要根據您這個病人當地的條件，允不允許有這些治療的手段。總的來說，康復是補充不能占主要，最重要的還是我剛剛說的藥物，必要的時候加上電子藥，也就是手術。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據你震顫嚴重的程度，生活影響的程度，包括醫生的經驗非常的重要。就打個比方，這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢，醫生有時候藥物的選擇就要謹慎一點了。所以特發性治療，不僅是一個單一的治療，它還要結合你病人的全身的狀態來選擇適合你的用藥。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 4299次

• 特發性震顫如何治療
  帕金森病是一種常見的神經系統病變疾病，老年人多見。平均發病年齡為六十歲左右，四十歲以下起病的青年帕金森病比較少見，我國65歲以上人群帕金森病的患病率大概是1%。它會導致大腦中缺乏多巴胺這種化學物質，最終產生震顫以及其他的運動障礙癥，面部僵硬、姿勢不良和說話困難。所以當出現前期手抖的癥狀是一定要引起重視，并及早的治療是關鍵。藥物治療，很多老年人為了省錢平時就吃一些舒緩的藥物，反而越吃越嚴重。帕金森病晚期患者吃藥后出現嚴重運動障礙、并發癥，不吃藥又動不了，吃了藥又加重，一度形成惡性循環。保健品當靈丹妙藥，常常患者會被一些廣告所誘惑，誤以為帕金森用某些偏方和保健品就可以根治，從而貿然服用既加重了經濟負擔又耽誤了病情，往往得不償失。按摩療法，肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之間的粘連組織、解除肌肉痙攣。按摩可以在一定程度上改善關節運動，使變硬肌肉組織松軟。但只是做表面功夫，不能從根源著徹底解決帕金森。腦起搏器，腦起搏器可以在一定程度上抑制不正常的神經放電，使其消除癥狀。但手術費用貴、風險大，目前全球有89萬的帕金森病人接受了腦起搏器治療。國外治療率達8%，而我國運用腦起搏器治療僅為所有帕金森病人的0.125%。
  語音時長 2:39”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 5686次

• 如何治療尖端扭轉型室速
  我們發現了尖端扭轉型室速，一定要積極的治療，否則會容易發展成室速、室顫或者是猝死的情況。首先，對于尖端扭轉型室速，我們要尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用相關的藥物，發現了尖端扭轉型室速，首先要給予靜脈注射鎂鹽，一般用硫酸鎂兩克稀釋到四十毫升里面緩慢的推注，一般是每分鐘8毫克緩慢靜推，可以配成250的液體，靜脈滴注。1A或者是三類藥物，可以使QT間期更加延長，所以不應該用抗心律失常藥物，也可使用臨時的心房或心室起搏器，起搏前可先試用異丙腎上腺素或者是阿托品，利多卡因，美西律或者是苯妥英鈉的藥物是沒有效果。先天性長QT的間期綜合征治療，應當首先選用β受體阻滯劑，對于基礎心室率明顯緩慢，可以做起博器治療聯合應用β受體阻滯劑。藥物治療沒有效果的可以考慮左頸胸交感神經切斷術或者是埋入心臟復律除顫器也就是ICD。對于QRS波群酷似尖端扭轉，但是QT間期正常的多形性室速，可以按簡單的室速來進行處理，給予一些抗心律失常藥物治療就可以。
  語音時長 2:09”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 9339次

• 特發性矮小如何治療
  特發性矮小需排除全身性疾病、內分泌性疾病、染色體異常，臨床推薦使用生長激素治療，提倡早發現、早診斷、早治療，療程至少達到1年半以上，可以改善終身高。要多補充牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等含鈣、磷豐富的食物。要到戶外多曬太陽，增加紫外線照射機會。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-11 1201次

• 特發性矮小癥如何治療
  特發性矮小癥治療唯一的方法是皮下注射生長激素來改善身高。在應用之前一定要矮小小的篩查以及安全性的檢查。在應用之后，要每三個月進行安全性的檢查，查血糖，甲狀腺功能，胰島素樣生長因子，同時也要及時的評估生長的效果。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-30 1401次

• 什么是特發性室速
  特發性室速是指發生在目前臨床診斷技術未能明確由器質性心臟病的，不存在代謝紊亂的以及除外長短QT間期綜合征等等的一些室速，發生率約占10%，特發性室速大部分是陣發性發作，也可以是無休止的發作，多數是單行性，特發性室速分類多根據室速的起源部位分類，比如常見的心室道流出道來源，或者是左室間隔面來源，也有的
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 272次

• 如何治療尖端扭轉型室速
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  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 476次