呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙,使靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。大多數是由于慢性肺部疾病急性加重誘發,包括慢阻肺、嚴重性肺結核、肺間質性纖維化,塵肺,肺膿腫,嚴重的支氣管擴張癥等。由于各種原因引起肺的通氣和換氣功能發生障礙,導致體內缺氧和二氧化碳潴留,是相對比較嚴重的呼吸衰竭的類型。
2型呼吸衰竭是什么原因
2型呼吸衰竭的概述:
2型呼吸衰竭的癥狀:
臨床上表現為呼吸困難,發紺,急性缺氧可出現精神錯亂,狂躁,昏迷,抽搐的癥狀。可能出現嚴重并發癥肺性腦病,主要表現為神志淡漠,肌肉震顫,間歇性抽搐,昏睡,甚至昏迷。容易出現呼吸窘迫甚至出現視力的模糊、煩躁不安、肺性腦病以及消化道出血,同時可伴有心力衰竭、失血性休克的出現,導致急性多系統器官功能衰竭從而造成死亡。
2型呼吸衰竭的治療:
二型呼吸衰竭在臨床上還沒有根治該病的方法,只能是積極進行對癥治療。如果患者出現了嚴重的胸悶不暢,呼吸困難等癥狀,應該立即到醫院呼吸內科就診住院調理,可以給予吸氧治療,才能有效緩解不適癥狀。另外,患者如果出現了咳嗽咳痰或者是痰液難以排出的癥狀,建議應該積極進行霧化吸入治療,或者及時進行氣管切開才能有效延長壽命。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血氣里邊包括氧分壓,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現了通氣功能障礙,其實二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進行交換,氣體進出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經系統,它不能調控,正常的呼吸節律幅度的情況下,就會出現二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導致氣體,在肺部進行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導致這些氣體交換的問題。01:45
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2型呼吸衰竭是什么原因II型呼吸衰竭是指低氧血癥伴有高碳酸血癥,即氧分壓小于60mmHg,而二氧化碳分壓大于50mmHg。主要原因為肺泡通氣不足,肺泡氧分壓下降,二氧化碳分壓增高,導致肺泡與毛細血管的氧與二氧化碳分壓差均減少,影響氧和二氧化碳的交換。單純通氣不足,缺氧和二氧化碳潴留是相對平行的,若同時伴有換氣功能受損,則缺氧更為嚴重。其臨床可見于慢阻肺的晚期以及重癥肌無力等中樞疾病,導致呼吸機無力和疲勞,呼吸動力下降等疾病。語音時長 01:13”
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2型呼吸衰竭的原因造成2型呼吸衰竭的原因有,呼吸道本身的疾病,如支氣管炎癥,支氣管痙攣,異物阻塞支氣管。肺組織的疾病如肺炎,重度的肺結核,慢性阻塞性肺氣腫,彌漫性的肺纖維化。還有肺血管的疾病,比如肺血管栓塞,肺梗死等。胸廓手術后并發的2型呼吸衰竭,還有就是中樞神經系統所導致呼吸肌的疾患,如腦血管的病變,腦炎,腦外傷,藥物中毒,重癥肌無力等等,這些原因,都是造成2型呼吸衰竭的病因。語音時長 01:12”
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為什么2型呼吸衰竭二型呼吸衰竭多是由于氣道堵塞導致的,比較常見的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主氣道阻塞導致換氣功能障礙,體內二氧化碳無法排出體外。出現嚴重的二型呼吸衰竭時,應該給予氣管插管,機械通氣的方式來促進體內的二氧化碳排出。
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什么是2型呼吸衰竭2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留為主要表現的呼吸衰竭,患者由于通氣換氣功能障礙引起二氧化碳潴留。最常見的導致2型呼吸衰竭的疾病,有急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纖維化,如果出現2型呼吸衰竭,應該給予機械通氣,促使體內的二氧化碳排出體外。
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理,病房需要安靜,陽光充足空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,少量多餐,密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智,遵循醫囑給予合理的氧療,嚴格限制探視,防止交叉感染,根據病情選擇不同的體位,一般是半臥位,昏迷患者需要側臥,頭轉向一側,以免咽喉分泌物堵塞氣管,氣管插管切
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