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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5473次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3957次

• 上消化道出血監(jiān)測(cè)內(nèi)容
  上消道出血的患者一定要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：第一，嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，意識(shí)，瞳孔，血氧飽和度及心電圖的變化。第二，評(píng)估皮膚的溫度，濕度，色澤及有沒有瘀斑。第三，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯娊赓|(zhì)和尿量，尿比重。第四，評(píng)估嘔血和便血的量，次數(shù)，性狀，估計(jì)出血量。第五，要注意觀察腹部的體征，觀察有沒有再出血的先兆，如頭暈，心悸，出汗，惡心，腹脹，腸鳴音活躍等。第六，要觀察有沒有窒息的先兆癥狀，及時(shí)采取措施。出血的量，如果大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性，提示出血量在5毫升以上，出現(xiàn)了黑便出血量在50到70毫升，胃內(nèi)出血量達(dá)到250毫升到300毫升會(huì)引起嘔血，如果出現(xiàn)了柏油樣便，則提示出血量在500到1000毫升。
  語音時(shí)長 1:45”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 4664次

• 上消化道出血怎樣監(jiān)測(cè)
  上消化道出血患者監(jiān)測(cè)除了監(jiān)測(cè)血壓、血氧、心率、呼吸等變化情況以外，還要注意觀察患者嘔血和便血的情況，注意觀察大便的次數(shù)、量以及大便的性狀。上消化道出血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查。明確病因，根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療。常見的上消化道出血的原因主要有急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、消化道腫瘤以及食管胃底靜脈曲張破裂等原因。其治療方法一般以抑制胃酸分泌、禁飲食以及補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1512次

• 上消化道出血怎樣監(jiān)測(cè)
  病情分析：上消化道出血是能夠通過做胃鏡來進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。上消化道出血的患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)便血或者是局部疼痛等情況，導(dǎo)致這種病癥的原因多數(shù)與消化道潰爛有很大的關(guān)系。意見建議：消化道出血的原因比較復(fù)雜，所以要經(jīng)過詳細(xì)的檢查確診后才能夠進(jìn)行治療。另外消化道出血后一定要注意飲食，盡量以清淡的流食為主。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2301次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血病情觀察的主要內(nèi)容
  上消化道出血觀察病情的內(nèi)容包括：1，注意有沒有嘔血及便血。2，全身的情況和神智的變化。3，反復(fù)監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄。4，肢體是否溫暖，皮膚與甲唇的色澤變化。5，周圍靜脈，特別是頸靜脈充盈的情況。6，記錄每個(gè)小時(shí)的尿量。7，要定期復(fù)查紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積及血尿素氮。8，必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓。9
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 762次